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一滴「化骨水」　讓碩一女腿險爛

蘋果日報 (黃仲丘/台北報導)

2016/11/25 12:13 5116​

張小姐是理工科碩一生，在兩周前當她在清洗實驗室儀器的金屬機板時，不慎被濃度50%的氫氟酸濺到左腳，當時身穿長褲沒有意識到液體已經穿透到皮膚，隔10分鐘後才發現，並以清水清洗30分鐘，但之後仍然出現皮膚發紅、水泡及抽筋等症狀。台北榮總臨床毒物科主任楊振昌表示，氫氟酸俗稱「化骨水」具有皮膚腐蝕性，是台灣半導體業常用來洗機台的液體，每年有20到30人有「化骨水」職災，20多年來已經累積500位職災者，2到3人因此死亡。收治張小姐的楊振昌表示，氫氟酸為無色且有刺激味的中強酸液體，濃度在20％到50%，紅腫及疼痛可延遲至八小時才變得明顯，因此很難發現做立即處理；濃度大於50%者，會立即引起疼痛、皮膚泛白、紅腫，一至二小時內產生水泡，六至二十四小時後則會壞死及潰爛。氫氟酸最主要毒性來自於氟離子(F-)，暴露後會造成低血鈣和低血鎂，接著會影響神經和心臟血管兩系統，嚴重恐導致死亡。個案張小姐，左腿皮膚被氫氟酸濺到2日後，水泡消失，皮膚發紅情形改善但略有破皮。暴露4日後，因擔心氫氟酸對身體有不良影響，之後到北榮一般內科暨職業醫學科門診就診，當時皮膚已結疤，且有肉芽組織生成。血中游離鈣(Ca++)濃度1.13mmol/L(正常值1.13-1.31mmol/L)，最後給予止痛消炎藥物治療。8日後，皮膚已恢復正常，傷口顏色略紅，持續門診追蹤。楊振昌表示，氫氟酸的應用極為廣泛，舉凡大理石洗滌、半導體製造、除銹劑、光亮劑及洗滌劑等均可能含有此成份；在台灣的半導體產業更是使用大宗。每年有20到30人有「化骨水」職災，20多年來已經累積500位職災者，2到3人因此死亡。楊振昌說，這些職災者多半沒有依照SOP做好防護，最常受到傷害的部位是手指。建議使用氫氟酸，應設置密閉設備或有充分通風設施，作業時則須佩戴防護具，譬如：氟化聚乙烯(PVDF)、類橡膠、天然橡膠、氟化彈性體等材質之手套、防護衣、工作靴；眼部防護則須使用化學安全護目鏡。如果空氣中有溢散時，應使用含防氟化氫濾罐的防毒面罩，必要時使用附有空氣鋼瓶之防護具。避免化骨水職災再發生。