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骨轉移放射治療照護

 

骨轉移放射治療照護
  治療前 治療中 治療結束後

  1. 治療目的:當腫瘤轉移至骨骼時,接受放射線治療,可改善因骨骼壞損和有關神經纖維拉扯,導致疼痛和麻痺情形,也可預防病理性骨折。

  2. 治療方法:骨頭照射療程約2-5週,實際次數依醫師建議為主。

  1. 若治療中,治療部位疼痛無法忍耐或無法配合擺位,須告知醫護人員,必要時於治療前先予止痛劑使用。

  2. 治療中,因為治療台較狹小,故起床或移動姿勢都須聽從放射師指示,以避免發生危險。

  3. 放射線治療必須連續接受照射,達一定劑量後才能得到最好治療效果,未經醫師指示,請勿自動停止治療。

  4. 放射線治療開始後,除每天治療外,每週仍需定期門診追蹤,以評估治療反應及副作用。

  1. 治療結束後,骨頭仍顯脆弱,約3-6個月的修復,骨質才趨於穩定,故仍應避免負重並注意安全,預防跌倒,及骨折發生。

  2. 治療結束後,視病況所需按時回診追蹤。

骨骼放射治療的副作用差異很大,視接受治療的部位而定。

  1. 若照射近頭頸部,通常會有吞嚥困難、疼痛、或口腔黏膜破損發炎。

  2. 若照射近胸部,進食或喝水時,可能會有發熱、燒灼感,甚至有咳嗽情形。

  3. 若照射近腹部或骨盆腔,可能會有腹瀉或解尿疼痛情形。

  4. 若照射脊椎部位,可能發生血球降低情形。

  5. 照射部位皮膚反應,治療約2-3週,照射部位常會發生輕微發紅發熱情形,此狀況仍可繼續接受治療。

治療結束後,照射部位皮膚顏色較深,且乾燥。

  1. 治療之骨頭宜避免過度負重及拉扯,以避免發生骨折。

  2. 治療前若有疼痛不適情形,應依醫囑按時使用止痛劑。

  1. 當照射部位皮膚上所做的記號模糊時,請勿自行補畫,必要時應告知放射師,由放射師協助補畫;洗澡時,建議擦澡或淋浴,避免於記號處使用肥皂及任何清潔用品。

  2. 若有口腔黏膜破損或吞嚥不適狀況,建議選擇軟流質食物,並避免刺激性(辣、酸、燙)食物。

  3. 如有腹瀉情形,應適度補充水分,且攝取易消化及低渣食物。

  4. 若有血球降低可能,需密切監測血球變化,外出時需配戴口罩,避免出入公共場所,避免碰撞造成外傷,以免增加感染機會。

  5. 治療期間,應避免照射部位暴露於陽光下,也盡量避免摩擦。

  6. 每日接受治療前,治療部位皮膚上不可塗抹任何乳液、藥膏、或化妝品。

  7. 照射期間請放鬆身心,如有任何不適,請主動與主治醫師聯絡。

  1. 治療結束後,治療皮膚上之記號可不必保留,但建議勿用力擦洗,以防脫皮。

  2. 因治療引起的皮膚顏色會自然退除,可用嬰兒油或乳液擦拭,皮膚可逐漸回復原來膚色。

 

臺北榮民總醫院 腫瘤醫學部 103.03 制定

 

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