Some images has been designed using resources from Unsplash & Pixabay & Pexels & Freepik and some icons from Flaticon
跳到主要內容
:::
:::

頭頸部癌症放射線治療之照護

 

頭頸部癌症放射線治療之照護
  治療前 治療1~4週 治療5~7週 治療結束後

  1. 除了鼻咽癌與口咽癌以放射線治療為主,其餘的以手術切除為主,放射與化學治療為輔。

  2. 牙科門診治療、拔牙、製作牙套。

  3. 製作固定面具、模擬電腦斷層定位、設計治療計畫、安排治療時間。

  4. 待拔牙或手術傷口癒合後再放射治療。

  1. 每週定期常規檢查,包括量體重、口腔檢查、皮膚觀察、必要時驗血(合併化療者)。

 

治療中情形

  1. 必要時給予藥物、鼻胃管或胃  管使用,或休息數日再繼續治療。

  2. 約治療5~6週左右重新定位,縮小治療範圍加強局部照射。

 

腫瘤部位縮小    鼻胃管

  1. 安排回診追蹤檢查,評估相關  狀況,必要時轉診其他科別治療。

  1. 合併化學藥物治療、標靶治療時,血球數目降低,容易感染。

  2. 拔牙或手術傷口易發炎、疼痛。

<口腔>

  1. 逐漸出現黏膜炎、疼痛、喉嚨發炎、口乾、唾液黏稠、味覺改變、吞嚥困難。

<皮膚>

  1. 初期呈現輕微水腫及發熱,逐漸感覺皮膚乾燥、脫鱗狀屑搔癢及燒灼感。

食慾不振、體重下降、疲倦。

<口腔>

  1. 口乾、潰瘍、疼痛、吞嚥困難加劇,合併化學治療者症狀更害。

<皮膚>

  1. 出現水腫、疼痛、色素沉著、皮脂腺萎縮、毛髮脫落、纖維化,甚至呈水泡狀或剝落。

  1. 口腔黏膜炎、口乾、味覺改變、食慾、體重、疲倦感、皮膚色素沉著,逐漸改善。

  2. 因口乾、唾液酸鹼度改變,容易導致蛀牙。

  3. 牙關緊閉、頸部肌肉纖維化、淋巴水腫、耳鳴/耳閉塞感/中耳積水屬長期副作用,可持續至治療結束後數年。

  1. 確實執行拔牙及術後傷口照護、口腔自我檢查和口腔清潔。

  2. 耳鼻喉科、口腔外科追蹤傷口復原情形。

  3. 電腦斷層定位後,勿自行移除或修改皮膚上之標記。

  4. 均衡營養、充足休息及睡眠。

  5. 注意血球數目變化,必要時請戴口罩,避免感染。

  6. 內科用藥可持續服用。

  1. 維護皮膚上之標記。

  2. 維持口腔自我檢查和口腔清潔與塗氟(口腔發炎嚴重時可暫時停止塗氟)。

  3. 少量多餐,慎選食物柔軟不黏稠、高熱量高蛋白,避免酸辣、粗糙、過熱過冷的食物,減少對口腔黏膜之刺激。

  4. 避免抽菸及飲用酒精性飲料,以減少疼痛及口乾的感覺。

  5. 為降低口乾的感覺,可口含冰塊、常漱口保持口腔濕潤,避免張口呼吸,必要時可使用人工唾液。

  6. 穿著寬鬆、無領、開襟、棉質衣物。

  7. 照射部位的皮膚保持乾淨,防曝曬陽光,不適時勿自行塗抹藥物或冰、熱敷。

  8. 依照醫囑服用藥物或放射後塗抹藥物。

  9. 確實執行頸部轉動與張口復健運動。

  10. 血球數目低下時需戴口罩、注意居家環境清潔、少出入公共場所,避免感染。

  11. 有任何不適,可與醫護人員討論,勿自行處理。

  1. 持續口腔自我檢查和口腔清潔,觀察口腔黏膜炎恢復狀況。

  2. 治療後6個月~1年內避免拔牙或裝假牙。

  3. 皮膚上之標記勿過力移除。

  4. 皮膚傷口痊癒後,可使用保濕乳液改善皮膚乾燥及幫助膚色復原。

  5. 的毛髮會逐漸恢復。

  6. 均衡營養,適度活動,恢復體力。

  7. 不可抽菸及喝酒。

  8. 維持頸部轉動與張口脫落復健運動。

  9. 復健科吞嚥功能訓練。

  10. 持續追蹤血球變化。

  11. 按時回診追蹤檢查,有任何異狀,請與主治醫師密切聯繫。

 

臺北榮民總醫院 腫瘤醫學部 103.03 制定

 

最後更新:

回到最上