許多人不知道，結核病是一種「消耗性疾病」，充足的營養補充是治療成功的重要基礎。有研究顯示，營養不良的結核病患，治療失敗率、復發率與死亡率都明顯偏高；良好的營養支持則可以提升免疫功能、加速細菌清除、減少藥物副作用。

為什麼結核病容易導致營養不良？

• 慢性感染引發的全身性發炎反應，大幅增加身體的代謝消耗
• 發燒、盜汗造成熱量與蛋白質大量流失
• 食慾不振、噁心等症狀導致進食量不足
• 部分藥物影響維生素與礦物質的吸收

熱量與蛋白質

結核病患每日所需熱量比一般健康成人高出約 10 至 30%。蛋白質的攝取尤為關鍵，建議每公斤體重攝取 1.2 至 1.5 公克（即 60 公斤的人每日需約 72 至 90 公克蛋白質）。良好的蛋白質來源包括：雞蛋、豆腐、豆漿、魚肉、雞肉、低脂乳製品。

維生素 D

維生素 D 在調節免疫反應、抑制結核菌增殖上扮演重要角色。台灣結核病患維生素 D 缺乏的比例偏高，建議適度曬太陽，並請醫師評估是否需要額外補充。

維生素 B6（Pyridoxine）

服用 Isoniazid（INH）期間，維生素 B6 的代謝會受到干擾。糖尿病、腎功能不全、孕婦及老年人等高風險族群，建議每日補充 10 至 25 mg 的維生素 B6，以預防末梢神經炎。

鋅與其他微量元素

鋅對免疫細胞功能至關重要，結核病患血清鋅濃度往往偏低，可透過攝取堅果、豆類、全穀物補充。

飲食建議

• 少量多餐，避免因一次大量進食引發腸胃不適
• 藥物副作用造成噁心時，改為飯後服藥
• 絕對避免飲酒——酒精不但增加藥物性肝炎風險，更破壞免疫功能
• 避免自行服用草藥、補品，部分成分可能對肝臟造成額外負擔

體重監測

建議每週固定時間測量體重，若一個月內體重下降超過 3%，需告知醫師評估是否需要更積極的營養介入，如高熱量口服營養補充品（ONS）。

良好的營養不是治療的「附加選項」，而是讓藥物發揮最大效果的根本條件。吃得好，才能好得快。