結核病(俗稱「癆病」)是由「結核分枝桿菌」引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,也可能侵犯其他器官。認識它的症狀,是早期發現、提早治療的第一步。
最常見的症狀:慢性咳嗽
持續超過三週的咳嗽,應高度懷疑結核病的可能性。初期多為乾咳,隨著病程進展,開始出現濃痰,嚴重時甚至咳出帶血的痰(咳血)。不過,咳血不一定代表正在感染活動性結核,過去曾得過結核病留下的疤痕性支氣管擴張、或空洞內的黴菌感染,也可能引發咳血。
全身性症狀:不可忽視的警訊
許多病人在不知不覺中出現以下症狀,這些是結核菌在體內慢性消耗的訊號,應特別警覺:
- 長期發燒,尤其是下午或傍晚的低燒
- 夜間盜汗:睡覺時大量出汗,甚至濕透衣物
- 體重下降:沒有刻意減重卻持續變輕
- 食慾不振與全身倦怠感
呼吸困難與胸痛
相對少見,但在病灶廣泛、侵犯肋膜或造成肋膜積水時,可能出現胸口悶痛與呼吸喘促,嚴重者甚至進展至呼吸衰竭。
症狀不明顯時更要提高自我警覺
部分病人完全沒有明顯症狀,尤其是透過健康檢查或接觸者篩檢才發現的輕症病人。老年人或免疫功能較弱者(如糖尿病、腎臟病、長期使用類固醇者)症狀更可能不典型,容易與一般肺炎或肺癌混淆。若您屬於上述高風險族群,更應主動定期健康檢查,不要等到症狀嚴重才就醫。
肺外結核
約有一至兩成的結核病會侵犯肺部以外的器官,包括淋巴結(頸部腫塊)、腦膜(頭痛、意識改變)、脊椎(背痛)、腎臟(血尿)、腸胃道等,症狀因部位而異,診斷上更具挑戰性。
提醒您:若出現三週以上咳嗽,合併體重減輕或夜間盜汗,請務必就醫,並告知醫師是否曾接觸過結核病患。結核病不可怕,只要早期發現,規律治療即可痊癒。
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