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乳癌治療

 

化學治療的注意事項、副作用與改善

臺北榮民總醫院乳房醫學中心

 

一、骨髓的造血

A.如果您的白血球下降------身體防禦能力減低,將會較容易受到感染,可能出現的症狀有:

   1.體溫超過攝氏38度。

   2.發冷。

   3.排尿時燒灼,疼痛感。

   4.新出現的咳嗽或喉嚨痛。

    如有以上症狀,請告訴醫生及護士。

預防感染方法:

   1.避免暴露在冷風及公共場所,更須避免接觸已受到感染的人。

   2.如果你有發燒,喉嚨痛,咳嗽,鼻塞或是排尿燒灼感時請告訴醫師。

   3.增加營養,讓骨髓有能量製作血球。

 

B.如果您的血小板下降------比較容易產生瘀斑及流血,且流血時間較長。可能的症狀有:

   1.紫斑。

   2.皮膚出現小紅斑。

   3.傷口流血時間延長。

   4.尿,糞便帶血。

   5.出血。

   如有以上症狀,請告訴醫生及護士。

 預防流血方法:

  1.避免受傷(例如:使用電動刮鬍刀,使用軟毛牙刷刷牙等。)

  2.如果發現身上有瘀斑,血尿,血便,流鼻血等現象,請立刻通知醫師。

  3.抽血或拔除點滴後,請用手指加壓5分鐘以上。

  4.請避免使用阿斯匹靈製劑,因為阿斯匹靈能延長凝血時間。

 

C.紅血球攜氧能力降低             

正常紅血球應是攜帶氧氣到身體各部,而氧氣及能量是身體所必須,假如你的紅血球數目偏低,你會感覺疲倦,頭暈,發冷,呼吸短促,軟弱。當有上列一種症狀時,請告訴你的醫生及護士。

 

二、消化道的影響

A. 口腔潰瘍

     少了唾液的殺菌及清潔功能,更易發感染發炎。

 處理建議:

  1.避免刺激性的食物:如太酸、太辣、太硬、太冰、太熱、及含咖啡因或含酒精的飲料。

  2.進食軟質低酸度水果(如新鮮的木瓜、香蕉 、哈密瓜  等…)及溫和的飲食(如肉泥、果泥、茶碗蒸、魚肉及煮爛的蔬菜)。

  3.禁食酒精及抽煙。

  4.保持良好的口腔衛生。

  5.使用食鹽水漱口。

  另依個別性及症狀差異,醫生會開些藥方減輕你的不適。

 

B. 胃不適感、食慾不振、體重減輕

     治療期間,偶病患會有胃不適感,不想進食。

處理建議:                             

  1.少量多餐,盡量選擇體積小熱量高、高蛋白的食物(如奶昔、布丁、濃湯或飲食代用品)。

  2.與家人共進食,製造愉悅的進餐環境,保持心情愉快。 吃自己特別喜歡吃的食物。

  3.經常變化烹調方式,使菜式色香味全。

  4.用餐前先做點運動,如散步。或飲用開胃的微酸飲料,如果汁、酸梅湯等。

  5.依醫師建議補充適量維他命製劑。

  6.不要在感覺疲勞時強迫進食,請先休息,等體力恢復後再進食。  

 

 C.噁心、嘔吐

     給藥後的數小時有可能會出現。

處理建議:                

  1.接受治療前,請先與醫師討論給予適當的止吐劑,預防或減輕嘔吐。 

  2.治療前2小時內避免禁食,以防止嘔吐。

  3.餐前30~60分鐘小口飲用清淡、清涼飲料,或酸、鹼味較強食物,可減輕不適(如可樂及蘋果汁)。

  4.進食時,不喝水或飲料。

  5.少量多餐,減少空腹時間。

  6.避免甜點、油脂及油炸食物。

  7.不要同時攝取冷、熱食物。

  8.多採溫和飲食、乾的食物(如吐司、餅乾等)。

  9.飯後不立即躺下及做過多活動,因會減緩消化。

  10.注意水分及電解質的平衡,必要時可飲用稀釋過的運動飲料。

  11.若是嚴重噁心嘔吐長期無法進食,請就醫療,給予靜脈營養,幫助改善症狀,並維持營養狀況。

 

D.口乾或喉嚨乾燥、疼痛

    味蕾及唾液腺被破壞,唾液分泌變少、變粘稠、變酸,因此感到口乾。

建議處理:

  1.常漱口,可滋潤口腔,清除殘渣以減少食物在口腔內發酵,並能減少細菌滋生,以免侵蝕牙 齒或牙齦。

  2.不論正餐或點心,都以小口食物進食並配合湯汁或飲料(如有熱量的濃湯或牛奶、奶昔、優酪乳、果汁等),將食物潤濕或小團食糜以利吞嚥。或直接吃軟的食物(如冰淇淋、布丁、西瓜 、嬰兒食品)。          

  3.多喝水或飲料,必要時可用吸管吸食。

  4.蒸氣潤喉,夏天冷氣機和冬天暖爐往往會增加口乾的症狀,也可使用蒸氣來潤喉。

 

 E.腹瀉

   依個別性,化療有可能會讓你排便功能鬆弛或造成水瀉。當一天有超過兩次的水瀉,請通知醫師。    

處理建議:

   1.忌食會產生胃痙攣的食物:如甘藍菜、汽水、豆子、辛辣物。

   2.保持定時進食。

   3.飲用大量水分,補充水瀉後脫水現象。

   4.進食低纖維飲食:如香蕉、麵食、乳酪等。

   5.避免高纖維食物:如麥麩、水果、蔬菜、全麥麵包、爆米花等。

   6.避免過熱食物,因高溫會加速腸胃蠕動,使腹瀉加劇。

 

F.便秘

   某些化學治療藥物及止痛藥會引起便秘。   

建議處理:

   1.大量飲水以便潤滑腸道。溫開水、黑棗汁、梅子汁是不錯的選擇。

  2.多吃高纖維食物:如麥麩、水果、蔬菜、全榖類等。

  3.放鬆心情,每天靜坐馬桶20-30分鐘,養成排便習慣。必要時使用軟便劑。

  4.適當的戶外活動,可促進腸道蠕動和血液循環,免除痔瘡引起之便秘。

  5.放鬆緊張或憂鬱的情緒,並做適度運動。

整而言之

化療期間飲食並無限制,只要吃得下、願意吃,任何食物都可下肚。

謹記多喝水,以利藥物代謝。

 

三、毛囊之影響

 某些藥物可影響毛髮生長處-毛囊,在接受治療期間可能造成部份或全部的脫髮現象,通常此乃暫時性,一旦治療停止後,大部分的頭髮都會重新長出,但是外觀及感覺上多少與以前的頭髮不相同。

當你注意到脫髮時,可告知醫生及護士,你可以:

   1.戴假髮,直到頭髮重新長出。

   2.戴頭巾或是帽子遮蓋頭部。

   3.選擇無刺激性的洗髮精,輕洗頭髮。

   4.攝取均衡飲食。

 

四、其它之副作用

   1.皮膚顏色改變

   2.心臟功能受損

   3.肺功能改變

   4,尿液顏色改變

   5.血尿(如有此現象,應立即告知大夫或護士)

   6.血管不適及腹痛

 

依藥物之屬性不同,個人出現的症狀也會有差異

請別擔心,您的醫生與護士會向您解說

 

 

 

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