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乳癌治療

 

乳癌賀爾蒙治療注意事項

臺北榮民總醫院乳房醫學中心

 

何謂乳癌的抗荷爾蒙治療

乳癌的抗荷爾蒙治療是利用特殊荷爾蒙製劑來控制癌細胞的生長。

 

治療的目的

1. 治癒癌症。

2. 預防癌細胞轉移、復發。

3. 緩解癌細胞、腫瘤造成的身體不適,如減輕疼痛。

4. 癌症復發或轉移時,抑制癌細胞生長,在良好的生活品質下,延長生命。

 

輔助性、先期性、轉移性治療之分別

輔助性:指乳癌術後之化學或荷爾蒙製劑治療,為預防性,兼具治療可能隱藏的殘存癌細胞。通常由過去之經驗、文獻查證及臨床試驗之結果來選擇特定藥物。其效果需待日後追蹤有無復發,才能確認有無療效。

先期性:若腫瘤較大不宜立即開刀時,可在手術前先以化學治療或荷爾蒙治療,使腫瘤變小再開刀。

轉移性:若有轉移時,選擇有效、安全、副作用不大之藥物治療。通常沒有固定次數,常須多次治療,以達緩解後才停止用藥。

 

乳癌常用之荷爾蒙治療藥物製劑及其主要副作用

Tamoxifen (泰莫西芬)  臉潮紅、發熱、月經不規則、血栓、子宮內膜病變。

Arimidex (安美達錠)  腹瀉、噁心、腹痛、骨質疏鬆症。

Femara (復乳納)   腹瀉、噁心、腹痛、骨質疏鬆症。

Aromasin (諾曼癌素)  熱潮紅、噁心、疲勞、流汗增加。

Zoladex (Leuplin)  心悸、熱潮紅、視力模糊。

Megace  輕微水分鬱積、體重增加、食慾增加。

 

常見副作用的處理及自我照顧

疲倦、倦怠、無力感

  • 當有疲倦感出現時,就應該休息一下。
  • 儘可能維持個人的平常生活。
  • 有計畫安排固定的活動時間,避免一下子活動太多或太少。
  • 除非有醫療上的禁忌,否則應儘量攝取水分,每天2000~3000 c.c.(包括湯、飲料、果汁、開水等),以維持正常體力。

 

噁心、嘔吐

  • 採少量多餐。
  • 嘔吐後應漱口,以保持口腔清潔與舒適。
  • 選擇喜歡的食物,或者可以更換食物的烹調方式變更口味。
  • 早餐前可進食少量的點心或可增加早餐的進食量 (因早上比較不會有噁心現象) 。
  • 可吃些糖果、酸梅、橘子或較乾的食物如麵包、饅頭等,以減輕噁心嘔吐情形。
  • 不要吃太甜或太油膩的食物。
  • 避免接觸任何會使你不愉快的氣味,如食物的特殊氣味、煙味、和水味。
  • 避免同時攝取冷、熱的食物,以免因刺激而導致嘔吐。
  • 飲料最好在飯前30~60 分鐘飲用,化學治療前2 小時避免過分進食。
  • 如果因嘔吐而無法進食,持續超過24 小時以上,或有脫水的現象時,應告知醫師。

 

腹瀉

  • 選擇清淡的食物,採少量多餐方式。
  • 保持肛門外清潔、乾燥。如廁後可以使用清水或熱水清洗來減少肛門皮膚刺激。
  • 多攝取水分,維持水份平衡,以防止脫水。
  • 腹瀉情形若改善,可適當增加低纖維食物,例如:米飯、吐司等。
  • 腹瀉不止時,應儘速就醫。
  • 若乳製品對某些人易造成腹瀉現象,應盡量避免食用。

 

 

倦怠無力,無法入睡時

  • 正常作息,多運動,白天維持正常工作。
  • 不要胡思亂想。盡量讓自己心情沉靜下來,閉眼休息一下也好。
  • 若已有一段時間睡不著或睡不安穩時,可告知醫師,開立鎮定劑或短效安眠藥,以改善睡眠品質。
  • 若服用短效安眠藥仍無法入睡時,請求診精神科醫師。

 

臉潮紅、發熱等類似停經徵候群之症狀

  • 常在化學治療後或服用賀爾蒙製劑時產生。
  • 可以做些輕微戶外運動來改善症狀。
  • 可服用大豆製品如豆漿,或可緩解一些症狀。

 

如有下列情況發生時請立刻返院治療

  • 發燒、發冷或顫抖,體溫大於38℃。
  • 流血不止或大面積瘀青。
  • 皮膚紅疹或其他過敏反應。
  • 打針部位潰爛或紅腫。
  • 呼吸急促、呼吸困難。 

 

 

 

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