卓骨祂（Zometa）的使用及應注意事項
卓骨祂（乾粉注射劑）為最新一代的「雙磷酸鹽類的藥物」 ，其主要作用在骨骼，為蝕骨細胞骨質再吸收作用的抑制劑。目前健保規範中主要是用於治療乳癌、多發性骨髓瘤及攝護腺癌的患者發生骨轉移時，預防發生骨骼相關的併發症或是惡性腫瘤引起的高血鈣（＞11.0 mg/dL）。
其用法為約 3~4 週一次 4mg 靜脈注射 15 分，其中需要注意的是：1. 不可滴注少於 15 分鐘。2. 用 4mg 為標準劑量。3. 當腎功能肌酸酐大於 3.0 mg/dL 須調整劑量。4. 治療中需要注意口腔衛生及避免侵入性牙科手術（如拔牙、植牙）。
藥物動力學：輸注後，主要以原型從腎臟排出體外，因此在使用期間最好長期監控腎功能。臨床上，在使用卓骨祂時最好能合併每天口服鈣片 500 mg 及 400 iu 的維生素 D，以避免低血鈣的情形。其他常見的副作用如：發燒、疲倦、嘔吐、骨頭痠痛、肌肉痛、低血鈣、感冒症狀等。
卓骨祂的作用機轉是藉由抑制蝕骨細胞來作用，在動物實驗中，卓骨祂約為其他磷酸鹽類藥物的 40~850 倍的強度。
目前卓骨祂在臨床作用上非常方便，約15~20分鐘就可以完成治療，可節省臥床注射時間。另外在對高血鈣的治療方面，也有顯著療效，對於這類患者而言，是一個方便的新選擇。
卓骨祂的使用注意事項為：
- 開始治療後應仔細監測血清鈣、及血清肌酸酐濃度。
- 對所有發生腎功能惡化的骨轉移病人應停止給藥。（為可逆性）
- 癌症病者使用注射之雙磷酸鹽類藥物，如雷迪亞及卓骨祂應注意預防下顎骨壞死現象（ONJ；osteonecrosis of the jaw）。建議治療之前應先做口腔及齒部檢查，治療期間應避免侵入性的牙科治療。對於在使用雙磷酸鹽類藥物時疑似產生牙齦骨病變的病人，應盡速告知主治醫師並尋求有經驗的齒顎外科醫師的協助。
- 病人若對雙磷酸鹽化合物會產生臨床顯著過敏現象時，則應避免使用。
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