Some images has been designed using resources from Unsplash & Pixabay & Pexels & Freepik and some icons from Flaticon
跳到主要內容
:::
:::

非結核分枝桿菌肺病:您不能忽視的肺部與全身健康威脅

非結核分枝桿菌肺病:您不能忽視的肺部與全身健康威脅

撰文/張芝榕(台北榮總胸腔部醫師)

馮嘉毅醫師(台北榮總胸腔部呼吸感染免疫科主任/國立陽明交通大學教授)

  非結核分枝桿菌肺病的病菌源是一群廣泛存在於環境中的病菌,這群病菌與結核分枝桿菌同屬於分枝桿菌科(Mycobacteriaceae),但它們屬於不同的種(species)。非結核分枝桿菌不會引起肺結核,亦無傳染性,但可能會引起其他感染,尤其是肺部感染。免疫低下的族群一旦吸入病原體造成感染,包括導致咳嗽、發燒、胸悶、胸痛與體重減輕,合併影像學發現肺部發炎,便須懷疑是非結核分枝桿菌肺病。

  非結核分枝桿菌有兩百多種,治療需根據呼吸道培養出的病菌種類對症下藥。非結核分枝桿菌肺病造成的健康威脅,除上述所提的臨床症狀以外,還包括肺功能的退化,這反映在用力呼氣肺活量、用力呼氣1秒量及氣體擴散率下降。結構性的破壞常見於開洞性病灶及支氣管擴張,開洞性病灶亦可導致微血管破裂、咳血及二次感染,嚴重者可能發生呼吸衰竭及肺部纖維化。

  支氣管因反覆發炎導致管徑擴張、管壁增厚及纖毛功能減弱,進而引發支氣管擴張,因抵禦病原體的功能下降而加重感染的惡性循環。除了肺部,非結核分枝桿菌肺病也會影響心血管系統,可能的影響包括增加心律不整和肺高壓的風險。在身心方面,病人容易產生憂鬱及焦慮。據一項在上海的研究指出患有非結核分枝桿菌肺病的病人中,有一半的病人存在憂鬱症狀,另有三分之一的病人有焦慮症狀。另一項在韓國的研究也指出,有四分之一的病人有憂鬱或焦慮的症狀。

  非結核分枝桿菌肺病也會讓病人出現營養不良與營養失衡的情況,導致體重過輕、肌肉量下降、維生素不足及白蛋白低下。營養失衡可能進一步削弱免疫系統功能,增加感染的風險。

  長期慢性感染還可能引發全身性炎症反應,增加其他器官損傷的風險,例如腎臟功能下降或肝臟損傷。此外,部分患者因長期治療需接受多種抗生素,可能導致藥物副作用,如肝毒性或腎毒性,需密切監測。

  以上影響都會增加住院率及死亡率,因此針對非結核分枝桿菌肺病早期發現、早期就醫與積極治療能即時控制疾病嚴重度,減少對病人的肺部及全身健康的相關危害。

最後更新:

回到最上