針灸與中國自然哲學

陳方佩主任 臺北榮總傳統醫學科

一、 前言

　　世間什麼是永恆？恐怕一是時間，二就是變化。時間永不停留，意味著絕對無靜止，亦即永遠在動，有動就有變化。位置不同，觀察者角度不同，看法不同，可說世間沒有相同的物質。一九Ｏ五年物理界泰斗愛因斯坦先生首度提出的狹義相對論，將時間、空間、動與靜等物理現象放進一個簡單的公式裡，活化了牛頓力學，推導出量子力學等一連串物理的爭論與躍進。
E=mC² 　　時間使人類的生存變得有希望，時間使事務成熟，使疾病痊癒。相對的，時間催人老，時間使事物凋零，帶走快樂，傳來厄運。因為時間忠實地向前進，好與壞、陰與陽、相生相長，只要活得夠長，就可以看見這種規律。然而，時間也會蒙蔽了我們對事物的認識，因為歷史太長反而產生了距離的陌生感。

　　中國傳統醫學起始於三千多年前的黃河流域，當時人們的思想和生活情況皆與今日大不相同。事實上，這個長遠的時間間隔，早已讓今日的我們認不得那個時代了，陌生且存疑。別說活在今日的人們，在這個資訊狂飆的年代，仍有溝通不良的問題，要和三千年，不是三十年，前的古人溝通，又談何容易呢？今日研究傳統醫學者似乎由黃帝內經一書，掌握了古人全數的醫學範疇，不論中藥、辯證、針灸、氣功，皆「言必稱內經」！似乎剎那間，歷史的長河就在言語中消失於無形了，似乎每位中醫師都可以就教於素問、靈樞，就教於張仲景、孫思邈…，似乎歲月不曾催人老，每位歷史人物都似活在我們生活中。

　　照理，時間應該改變什麼，何以中國醫學卻沒有改變？或許改變不多，尤其近三十年來，很多中醫學者，都在努力作中西醫結合，或中醫現代化之嘗試，可惜至今仍未見理論上明晰地突破，只是喜愛中國醫學樸素觀、自然觀之現代人是愈來愈多了。

　　時間看似遙遠，但在中國人的保守環境裡，一脈相承而來，中國醫學由老朽變成了超現代醫學；因為保守，所以保留了這份思想精華，恐怕也因為這思想精華與人類之本質若合符節，所以經歷時間的錘鍊，仍然證明寶刀未老，薑是老的辣。只要人類的本質不變，DNA的遺傳物質依然受大自然求物種繁衍的原始生命力所寄託，中國醫學中的思想哲學觀必會綿長不盡，永遠指導著人類的思維，以下我們就由針灸來談陰陽、五行，和氣功導引。

二、 針灸

　　由一支小小的不鏽鋼針，刺入人體卻可以有意想不到的醫療效果，問「針灸」由何而來？推到穴道、經絡，最終又回到內經。非常簡單的思緒，卻是走了三千多年而來，古老而又新鮮。經絡非由今日始生，必是古人身上也有，或許古人那時的人類文明還看不到神經或血管系統，但是感覺告訴人們有氣在動。這是描述法，語詞上的誤差，其實任何的「感覺」都要透過一種媒介來傳遞，如同空氣或水，才使得電磁波、聲波可以傳導一般。在人體如果切斷了神經系統，大腦就無法感覺到什麼，可見得「氣的感覺」這句形容詞的物質基礎就是神經系統。

　　其實在人體上任何部位施以任何刺激，都會導致人體的某些反應，針刺法、灸法、按壓法、雷射光、超音波、電場、磁場等等，加諸四肢、腹背、耳朵、頭皮、腳底，都有效果。人是一個活體，會生長、代謝、反應，這些都是天生的生命力。今人如此，古人亦然。體表十四經絡，那是線條，三百六十一穴是體表定位點，都可作為認識身體的指導方針，卻不足以代表人體全部的。

　　研究針灸的效應，使我們體會到人類體質中有一種自然痊癒機轉，想想看，人類存在在地球上已有三百萬年之久，演化經驗告訴我們，人類為求生存一定有許多適應挫折的根本設計。在物質不發達的蠻荒時代，人們依然有辦法在大自然的環境中代代相傳，可見得科技發展，並不是人類生存的唯一需要。小小的一支針，告訴我們的應是這番體會。

三、 陰陽

　　水火、冷熱、白天、黑夜…，這是大自然的基本相對觀，或許太基本了，使得今日談陰陽者成了老古董，好像不加上一點ABC，不加上昂貴儀器的測定或操作，就顯不出現代化的氣派與先進來。陰陽學說並不是歷史，而是一種哲學思維，恩格斯曾說：「一個民族想要站在科學的最高峰，就一刻也不能沒有理論的思維。」而哲學則是理論思維的最高層次，所以唯有學習以往的哲學，才是提高人們思維能力的有效手段。

　　陰陽學說其實可說是人類文明的根本哲學，其不獨將事物做靜態的二分法，實際上更是為了說明事物之間的活動規律。內經裡已有陰生陽長、陰陽互根、陰陽協調和陰陽轉化等理論之說明，亦將人體視為一個小周天。大周天宇宙裡的日升日落、男女陰陽相交、水與火兩種反作用力的互動互抑，使得生命滋生，輪迴再現，這一切大自然的現象，均可在人體這個多細胞聚合體中反覆呈現。萬物皆自然之產物，人類亦然。植物界中之大樹，樹身在上屬陽，樹根在下屬陰，陰助陽長，陽助陰生，陰陽不可少，陰有向上的潛能，陽有向下的趨勢。太極圖中有陽，陽中有陰，呈波動式進行「陽盛陰衰」的輪流之方式。

　　當今日人們目眩於身體外之五光十色、科技物質時，自然難以體會自身躍躍然動的那份精神力量－即理解哲學思維的能力。這也就是科技在發展時，一昧以陽之提昇為目標，必然忽略了陰的精神本質。於是當目標逐漸達成時，人們反而將陷入迷思，因為往後仍有漫長的生命路程該何去何求？誰是繼科技之後的世界大師呢？

　　中國醫學保留了對人體本質的重視，在整個文明史中，替人類將陰陽學說忠實地傳承下來，值得我們仔細思索品味。

四、 五行

　　木、火、土、金、水，五種自然界的物質，原本是獨立的，然而中國人卻在三、五千年前就將它們精選出來，並且集合成一個彼此有相生相剋關係的模型。這種穩定的關係論，在今日看來，可說是早期的系統論，因為這五角環，每一角都有被生、我生、我剋，及被剋的關係（或能力），缺一角不行。而且這模式可以被套入人體內之五臟關係：肝、心、脾、肺、腎，使得五行學說隨著中國醫學而進入了二十一世紀。

　　由腎陽虛、肺氣虛、肝火旺，這些辯證的診斷名詞裡，推到木剋土、金剋木等五行規範，可知五行學說對中國醫學理論有相當的影響力。再如經絡系統中之運用，「虛者補其母，實者瀉其子」，母子關係來自五行，所以衍生出補瀉之手法來。五行怎麼來的？何以五臟的功能要循著這既定的模式？心臟學專家很少會認為心臟的功能直接受到肝臟的影響，肝臟學家也不認為自己應該要先學腎臟醫學。根據近代的生理、病理學，五臟就算有關係，也不是如三千年前的五行所架構局限的關係。於是五行學說在現代醫學的舞臺上，似乎失去了表現的著力點，甚至在中國醫學的領域裡也有逐漸淡出的趨勢，似乎研究八字者是應用最徹底的了。

　　其實五行學說，較之陰陽論更是難能可貴的人生真理。它是由先民觀察物象，由水火陰陽相生又相剋的方式對萬物做歸納，總結而成的模式。原吹風的方位：東、西、南、北四方，加上正中間而成為五方，當五這個數字比四概括更多時，春夏秋冬之外，加上了長夏，五音、五味、五色，都沿用了「五」這個分類數字。幸運的是實質內臟正好也有五個，在不明白各臟器有何生理功能時，，至少五行的關係可以作為借鏡，只是一用下來，經絡也分為陰陽系統與臟腑一氣相通，藥物也歸經，即歸臟腑作用，中國醫學的理論就放在五行的管轄之中，而牢不可分。然而也由於這種管轄皆是概推而來，未必實際如此，所以不採用五行觀來應用中國醫學的針灸或中藥，也是很容易的事。那麼，五行的存在又有何意義呢？

表一 五行歸類簡表

　　物種有相生的關係，就是一種互助合作的關係，物種的來源是母生子，子又生子，所以家族是倫常關係的起點，也是最能互助合作的地方。相剋則是相反的意見或力量，也是維持團體和諧必然的挫折來源，否則有陽無陰，無法協調，無法成長，對物種反而不利。所以相剋是大自然設計的反作用力，如同神經系統中的抑制機轉，反而比激發機轉重要，才能指導機體在適當的控制下來作息。五行不只有五種物質的代碼，凡奇數者，七、九、十一…以上皆可形成這種生剋穩定的系統。如同生物界的食物鏈，表現出一種相生的循環關係。事實上任何族群也都有天敵或制衡力量，因此，五行圖只是用五這個最小數字（三不可能造成生剋的穩定性），來表達一種觀念，今人可以無限延伸來使用，至於應套在五臟上則可能有些牽強罷！

五、氣功與導引

　　針灸治療之所以有效，概括來說可能與神經、血液和體液系統有關。近代有人做電場方面的研究，提出穴道的皮膚電阻較低，電傳導性能較好。然而穴道只是體表的定位記號，針刺必須進入體內才能有效傳導，凡做體表測量，只能反映經絡與表皮之間的數據。亦即任何儀器所接收到的訊息，均是來自於訊號波的傳送，屬於電磁波理論中的無線電傳送方式，由波來傳送的。這波來自於何處？只因線條式的經絡，具有和臟腑分類相同的名稱，同名同功，因而推測臟腑的「氣」會反射到體表經絡的走向上。於是針灸－氣－經絡－臟腑，就傳送了中國醫學的古老理論。

　　當「氣」可以用波來傳送時，氣功就變得更加可信了。因為能量的感傳不必看見傳送的管道，只要發出者和接收者均感覺到，就表示存在。而個人親身的經驗均可感受到大師所發出的功力，或經由自己意念之鍛鍊，也可以感受到自身的功力，於是乎另一種新興醫療內容，再度利用口耳相傳的方式（非經由科學家驗證後再推展的），活躍在民間。不依賴儀器（外力），而靠自身的意念來瞭解自己，治療自己，這也是回歸自然或原始的一種方法。事實上再度印證了人類的傳承已有百萬年以上，基因不會消滅，只是一再複製，而且會採取對自身最有利的途徑來保留自己的優良基因。

　　所有的感覺必須透過意念來闡述，黃帝內經開宗明義就強調了精氣神的重要性。真氣、天氣、榖氣、原氣，這些氣，可說是意念修行的認知結果，在那物質不發達的上古時代，人們的精神面是有相當時間可以來修練的，透過感覺，將隱隱然動的感覺稱為氣，想來也是一種語詞學方面的歸納。在今日，雖經由前人世代的努力，可以量化很多事物，也可以很精準地分析或解剖或創造許多事物，但是模糊學仍然是科技的相對觀念！「氣」這一個字，成了模糊學的大老，也成了今人與古人可以相溝通的共有代號。激發意念，人們可以藉著基因的記憶動力飛過千山萬水，飛過時空，進入歷史，只要有基因，回溯前世也就並非不可行。精、氣、神，多麼偉大的概念，這是中國人的文化精髓所在，也唯有中國這個保守且文化久遠的國家，才能有機會一而再地檢視這套學理，而又一而再地肯定這份瑰寶。時間可以證明真理的一以貫之，歷史不是包袱，而是人類智慧的積累。導引是內經以來的保健法則，人應該為自己而活，照顧好自己的身體，駕馭好這個全自動調控的「機器」。運動強身，運動可以活化身體的能量，促進代謝反應，鍛鍊每塊肌肉做更多的事。導引由此觀念而來，並非神奇或武功，實不必妄加上神秘的色彩。

六、 結語

　　中國醫學博大精深，不是因其理論與西方思維不同，而是自然的趨勢所烘焙而成的。首先其思維十分貼切於人的本質，其次歷經數千年的保守採用，久而成精，也成奇深。今日之人如能對中國醫學的哲學觀有深一層的認識，將可再次將其提昇到日常生活中來，配合對人體由內在的親切認識，古「法」今用，渾然天成，此法仍如一貫之真理，歷經滄海桑田，人類終將拾回自我。