中醫癌症觀
中醫對癌症的觀察
傳統醫學科 吳大鵬醫師
100.05.25

中醫通過觀察紀錄，很早就開始對癌症進行探求。
在《內經》裡有：「黃帝問於歧伯曰：『石瘕何如?』歧伯曰：『石瘕生胞中』」；在《周禮．天官》裡有：「有瘍醫下士，掌管腫瘍……等病」；《晉書》中記載：「初帝自有大瘤疾，使醫割之」；《隋，諸病源候論》提到了「癥瘕」；在《宋．三因方》對所謂的「癭瘤」有所描述。而第一次確立「癌」這個病名，應該是在《宋．衛濟寶書》；到《元．丹溪心法》又記錄了「乳癌」。元朝以後的醫書中，也有對「腎癌」與「舌癌」(舌菌)的詳盡描述。

如提到腎癌的症狀時，說到「馬口內生堅硬豎肉一粒，數年後腫大劇痛，肉翻花如石榴，甚或流血如注。」這與今日被稱為「陰莖癌」的症狀相似。而古人所謂的舌癌，則是：「初起如豆，漸大如菌，疼痛紅爛無皮，朝輕暮重。」如果將古文口語化後，其實與現代的說法無異。

其他沒有以「癌」為名，但症狀卻很類似癌症的尚有許多。例如「繭唇」的症狀是：「唇腫重出如繭，或本細末大，如繭如瘤…若患者忽略，治者不察……反為翻花敗症。」類似現在的唇癌。「噎膈」的症狀是：「噎枯在上，咽喉擁塞，飲雖可入，食不能下；膈枯在下，胸臆否悶，食雖可入，至胃復出。」接近「食道癌」或「胃癌」的徵狀。「失榮」的症狀是：「生於肩項、耳前、耳後等處，初起如痰核，日久漸大，堅硬如石，推之不動，按之不移，一年半載方生陰痛，氣血漸衰，形容削瘦，破爛此斑，滲流血水，或如泛蓮。兼多穢氣，愈久愈大，愈潰愈堅。」基本符合了惡性淋巴瘤由早期到晚期的症狀。

此外，尚有石癭、石疽、石瘤、骨瘤、腸覃、積聚等病的症名，都記錄了可摸到的堅硬腫塊，其情況和癌症的腫塊極為相似，而某些致命的惡瘡、癰疽、翻花瘡等也未必不是癌症。

可見古代中醫，雖然沒有將某一類疾病特別以「癌」為名，但卻早已經注意到這一類疾病與對健康的重大影響。（1）

中醫對癌症成因的推敲
現代醫學認為，細胞自身產生，或者由外在環境接觸而得的毒素，如果不正常地集結及互相影響，會導致身體發生畸形性質的異物，是「癌」症成因之一。中醫將這類因素，稱為「瘀滯凝積」。如《外科大成》就說：「夫癭瘤者，由五臟邪火濁氣，瘀血痰滯，各有所感而成。」

另一個被現代醫學認可的癌病成因，是飲食起居不適當。其實，中醫也早就關注其中的關連性。《證治彙補》將：「膏梁厚味，醇酒淫慾，動脾胃肝腎之火，致令血液衰耗，胃脘枯槁。」列為噎膈(食道癌、胃癌)成因之一；明代著名醫學家龔廷賢所著《壽世保元》，推測繭唇(唇癌)的成因之一是：「或因厚味積熱傷脾。」

而情緒因素與癌症的關係，現代醫學日漸重視，但中醫可能是最早觀察到這一點的。朱丹溪說：「(婦人)不得於夫，不得於舅姑，憂愁鬱遏，時日積累，脾氣消沮，肝氣橫逆，遂成隱核，如鱉棋子，不痛不癢，十數年後，方為瘡陷，名曰乳癌。」他認為長期的憂愁抑鬱，引致臟腑之間的不平衡(各種生理機能不協調)，是乳癌的成因。其他中醫書籍對失榮(惡性淋巴瘤)、噎膈(食道癌、胃癌)、繭唇(唇癌)等的成因，也有類似的說法。如「憂鬱失志……所由成」(證治彙補)，「此由先得後失，六慾不遂」，可見中醫認為情緒因素，廣泛地與多種癌病的形成有關。（2）

基於「瘀滯凝積」、「飲食生活無度」與「情緒因素」這三個形成因素，因此中醫用藥的方針，一般主要會用到有以下幾類藥物：
化痰藥物：半夏、陳皮、南星、皂角刺…等。
消瘀藥物：紅花、歸尾、桃仁、三七、三棱…等。
軟堅藥物：昆布、海藻、海帶、紫菜…等。
行氣藥物：木香、砂仁、烏藥、蘇梗…等。
解毒藥物：金銀花、蒲公英、紫花地丁、連翹…等。
近年來更將研究的觸角，延伸到民間草藥對治癌的效果，如：八角蓮、白花蛇舌草、長春花…等。

中醫對癌症的預防
中醫既然歸結出癌病發生的原因，其預防方式，就是消除不利的因素：
既然憂愁、痛苦等情緒會誘發癌症，那麼，抱持堅強的信心和樂觀快樂的情緒就可使癌症發生的機會大為減少。

既然飲食起居不正常可能造成癌病變，那麼《內經》：「食飲有節，起居有常，不妄作勞」、「形勞而不倦」的建議便更見可貴。從這觀點出發，中醫認為在飲食方面，每日進食要有定時，不可過飢過飽。多選清淡平和，容易消化的食物，也不要常吃燙熱的食物。脾胃虛弱的人，在月經期中或產後不久的婦女，則不宜吃生冷的食物。

而工作、活動和休息方面，睡眠時間要充分，起床最好定時；好逸惡勞固然不可取，但要循著一定的法度去適量勞動，過量反增勞損。性生活也是中醫談論防病的重要一環，放縱過度的性生活，會削弱身體，導致百病叢生，尤其是酒醉後發生性行為，更嚴重違反中醫的防病原則。

而中醫主張及早消除瘀滯凝積，用現代的說法，就是早期發現，早期治療。中醫很重視癌前期的病變(黏膜白斑、皮膚角化、慢性潰瘍、疫肉、結節等)，主張用祛除瘀滯，使之消散，以免成為心腹之患。（3）

中、西醫結合的癌症治療
目前中、西醫最常見的結合方式，是在放療和化療階段的分工。

超過半數的放療患者會出現惡心嘔吐、骨髓抑制、心肝腎功能損害等症狀，中醫、中藥可以幫助患者減輕不良反應，解決消化道的不適，使患者以比較健康的身體承受化療。

即便對於不能放化療，也不能手術的患者，比如老年人、心肝腎功能不好、體質弱的患者，應用中醫藥可以改善他們的臨床症狀，延長生存期，使他們帶瘤期間的生活品質更好。

綜合而言，不論任何腫瘤治療：手術、化療或放療後，都必需增強身體之免疫及體能，傳統醫學(中醫)在這方面有不可替代的功能。所以中、西醫結合治療惡性腫瘤，是腫瘤治療之最新及必然趨勢。（4）

參考資料：
1.中西醫結合診斷治療學(中)   陳貴廷   楊思澍主編  1991年7月第一版 中國醫藥科技出版社
2.中醫內科學　知音出版社
3.李忠《臨床中醫腫瘤學》瀋陽：遼寧科學技術出版社， 2002 年 8 月 .
4.中醫現代腫瘤學　楊金坤著　上海中醫藥大學出版社