>>下載本文PDF檔<<

以下為純文字貼上

臺北榮總放射線部實習心得

陽明大學醫學系五年級醫學生 王筱琪

　　這個月在北榮放射科有很多跟以往不同的影像學習經驗。首先是每天早上的晨會，雖然case 對我來說都不是很容易，學長姐講的一些名詞和影像feature也都很專業，但是我覺得很棒的是最後往往都會有一位醫師完整的講相關疾病最重要的basic knowledge,並且把前面討論的都統整起來再說一遍，聽過以後往往就會更明白一些。

　　另外，老師們上課都相當認真，也會引導我們試著去看影像特徵，雖然有時候講了還是會忘，但是不斷重複的看，也就漸漸對影像沒有那麼茫然。至少知道可以怎麼開始去看，找出正常和異常的差異。另外，去介入性治療看手術時也有很多的收穫，發現放射科比想像中與病人有更多的互動，除了看片與發報告之外，也可以做很多的事情。同時也再次感慨要熟悉影像之前anatomy 精熟的重要性。

　　在準備報告case 的時候，和住院醫師學姐討論經皮穿肝膽道引流術(Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage, PTCD)，才知道其實它是一個相當侵入性的檢查和術式，而後親自到診間外看以及上課的時候，更多了解到它的complication 和risk 相當的多。這跟之前在一般外科第一次聽到PTCD 的記憶很不一樣，不只印象加深了很多，也對這個檢查有許多不同的和更謹慎的想法。

　　記得有一個老師幫我們上課時說道，其實他知道最後會走放射科的人當然不會占多數，但是因為來到放射科見實習過，至少以後幫自己科的病人排相關的檢查或治療的時候會有更多具體的想法和更多面向的評估，也可以很清楚的和病人解釋這項檢查進行的方式，目的、提供的助益和其風險。我覺得他說得很有道理，如果我只是聽聞過，念過相關的知識，再怎麼樣它都不會比實際看過甚至試著操作過來的清晰。就像很多老師常常說的，如果你的頭腦裡連這個疾病都沒有，你根本無法做鑑別診斷，我想放射科實習有一定的必要性，就在於它和每一科都息息相關，幾乎沒有一科不需要其相關的知識。謝謝所有老師、學長姐的用心。