約束手套會微笑－省時、省力又安全

103年臺北榮民總醫院「創新(改良)獎」醫事人員組第一名

護理部　廖淑貞護理長

一、創作動機

   急重症病人常因生理不舒適、體液電解質不平衡、情緒困擾而產生躁動不安的狀況，為顧及其安全護理師會採取保護性約束以預防自我傷害或自拔管路。然而市售約束用品使用上有許多不便之處(圖一)，例如：約束手套僅有一段綿繩及金屬固定環，病人愈掙扎、拉扯，綁的愈緊，常造成約束部位皮膚破損及末梢肢體腫脹；若合併手腕式約束帶使用，家屬看見病人被層層綑綁，往往心生不捨，容易引發申訴事件；約束手套的使用常造成血氧監測的困難、血氧監測器的損壞率提高；此外，裝卸約束帶的過程耗時、耗力，增加病人自拔管路的機會，影響護理品質。因此，為了加強約束安全性和舒適性，因而將市售約束用具加以改良，以符合臨床需求。

圖一 市售約束用品

二、製作過程

（一）將約束手套指尖端拆開，縫上拉鍊。

（二）將約束手套的固定繩及金屬鐵環拆除。

（三）在手腕式約束帶內面及約束手套背面縫上魔鬼沾，使兩者接合(圖二)。

圖二 製作過程

三、專利及技術授權：

    由於該產品可直接觀察末梢血循、血氧監測器脫落方便調整、裝卸容易且柔軟平順、方便指尖採血等多項優點，省時cccmmcmmmM、省力又安全(圖三)，獲得病人家屬及護理師愛用，因此，於2006年6月獲中華民國新型專利認證（證書號數M292367），2007年3月完成技術移轉（編號L9600101）授權某醫療衛材公司生產販售，為本院產官學合作案。

圖三 約束手套之優點

四、推廣並建立行銷通路

    透過護理部部務會議向護理主管宣傳此項產品，並於綜合科加護室、神經外科加護室及手術後恢復室三個單位，進行試用，其試用意見為：方便、省時、不易產生約束壓瘡，三個單位之護理師一致認為此產品適合臨床推廣使用。接著著手申請醫院採購合約的料號，方便護理主管透過本院補給室採購，此外，與本院員工消費合作洽商設櫃販售，提供病人家屬購買的可及性。藉由院內外授課、專題演講、雜誌期刊發表、院際研討會、醫院參訪、交流活動等管道，向他院護理同仁進行產品行銷，增加產品的可見度。並藉由新聞媒體增加產品知名度，於各大醫療院所、醫療耗材量販店鋪貨，擴大行銷通路。

五、成果：

台北榮總護理創新第一名

台北市護理師護士公會護理創新優勝獎

中華民國護理師護士公會全國聯合會護理創新佳作

台北榮民總醫院護理專案獎第一名

廖淑貞、張文忠^＊(2011)．從知識經濟談護理創新之成果應用，護理雜誌，54(4)，93-98。

廖淑貞^＊黃碧霜、張月娟(2009)．加護病房身體約束之改善方案．志為護理，8(6)，77-86。

廖淑貞^＊黃碧霜(2007)．約束手套會微笑-省時、省力又安全．榮總護理，24(2)，204-209。