參加105年臺灣臨床成效指標運用(TCPI)發表會之見聞

護理部護理長 廖淑貞

　　財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(簡稱醫策會)，於105年9月21日假臺大醫院國際會議中心，舉辦「105年臺灣臨床成效指標運用(Taiwan Clinical Performance Indicator, TCPI) (簡稱TCPI)」發表會。

　　TCPI係由醫策會參考國內外各種指標系統及發展趨勢，配合國內衛生政策，而建立此套指標計畫，期能增加指標於臨床之運用，藉由發展更貼近臨床照護的指標，建構即時性高且易於管理的系統，以協助醫療院所進行機構內部的成效監測及品質改善。指標內容包括綜合指標、精神照護、長期照護三個類別，其中綜合指標分為：住院照護、手術照護、加護照護、急診照護、重點照護及呼吸照護等指標 ; 精神照護分為：急性照護、慢性照護及重點照護等指標 ; 長期照護目前有護理之家及住民照護相關指標(醫策會，2016)。

　　目前全國參與TCPI計畫共計有97家醫療院所，其中包含醫學中心19家、區域醫院57家、地區醫院12家以及精神專科醫院9家；具體執行方式則是由參加的醫院依其需求，選定指標項目並提報醫院層級之指標資料，做為醫院內部持續自省、精進品質的動力，而醫策會角色則是定期舉辦分區指標討論會以及臨床成效指標運用發表會，來營造共同學習成長之文化，以達內部改善之目的(醫策會，2016)。

　　本屆TCPI發表大會以「Patient flow management」概念為主題，希望運用管理角度檢視整合多種指標型態(如：服務量指標(service)、臨床照護指標(clinical)、營運指標(operation)等)進行管理或改善，透過大會平臺，促進各醫院間互相觀摩交流與分享標竿學習指標運用經驗。大會會議規劃2場專題演講，先由醫策會副執行長廖薰香小姐引言介紹專題演講貴賓，第一場由奇美醫院孫宗伯主任主講「醫療照護指標應用與臨床稽核」，孫主任提到病人臨床照護所產生的指標資料，應不再是比大小的數字，而是說故事的工具，是關懷及創造感動的所在，鼓勵與會者運用指標來說故事；第二場由國立臺灣大學健康政策與管理研究所鍾國彪所長主講「從改善專案到文章發表：簡介品質改善卓越報告標準」，鍾所長分析近幾年國內品質改善專案執行現況，發現品質改善報告很少以期刊文章發表，因此於會中介紹SQUIRE V2.0(Standards for Quality Improvement Reporting Excellence)，提供品質改善報告撰寫為文章期刊時書寫對應架構的一個很好工具。

　　今年大會於105年6月開始徵稿，7月10日截稿，共徵得293篇稿件，經過委員嚴審評核，錄取者計有特別獎3篇、優秀案例獎34篇、海報89篇，另活動當日現場由與會者進行網路票選優秀海報獎9篇，統一於大會中發表及展出。本院胸腔重症加護室A(RCUA)分別以「降低醫學中心加護室之醫療照護相關感染密度」獲得優秀案例獎(照片一)；「運用SDM模式縮短呼吸器依賴個案於加護中心之停留天數」及「藉由標準化保護性敷料裁剪模式降低醫療器具相關性壓瘡發生率」兩項主題獲選為優秀海報獎(照片二)；另有「降低某重症加護室血流感染率」及「降低重症加護室多重抗藥性菌種之密度」兩項主題獲選為海報發表。

　　感謝本院醫品中心的協助讓RCUA的同仁們有機會參與此次發表會，藉此平臺發表RCUA多年來的改善成果，非常榮幸能獲得大會評審肯定及與會者的讚賞，同時也觀摩學習友院的積極性作為，獲益匪淺。

參考資料

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(2016年10月12日)–臺灣臨床成效指標–取自http://tcpi.jct.org.tw/tcpi/