第二屆兩岸四地護理高峰論壇暨學術研討會 暨香港老人照護機構參訪經驗

婦幼門診督導長 酒小蕙

　　2015年12月3-5日，在香港舉辦「第二屆兩岸四地護理高峰論壇暨學術研討會」，今年由香港護理學院主辦，主題是「全球公民，全球護理(Global Citizen, Global Nursing)」，此研討會係為加強中國大陸、臺灣、香港、澳門四地護理的聯繫和溝通，進一步推動兩岸四地的護理專業發展，活動由「中華護理學會」、「台灣護理學會」、「澳門護士學會」、「香港護理學院」共同參與，輪流主辦。因時空背景的轉換，得以成就兩岸四地的學術交流，而透過交流，讓民族間的聯繫更加緊密，具有時代的意義。本次會議二岸四地與會者共400多人，35篇口頭發表及120篇海報發表，台灣在護理學會王桂芸理事長之帶領下，參與人員多達100多人，其中本院有5位同仁與會，2篇口頭發表及4篇海報參展。

　　活動會場在香港旺角康得思酒店，第一天上午特別邀請了國際護士協會董事委員來自台灣的李選教授，為本次大會致辭「ICN在促進護理專業團結影響衛生政策的角色」，分享ICN在韓國召開大會會議的重點及未來護理發展的趨勢，透過DVD的播放，呈現了當日的盛況，雖未能親臨現場，但感受到與會的護理先進們，對護理的投入與熱情，深受鼓舞與激勵！接著由香港特別行政區食物及衞生局副局長演講「護士對衛生政策的影嚮:從本土到國際視野」揭開序幕，接續由四地的護理學會理事長演講，分別為：中華「護理學科發展新機遇: 學會影響力」、台灣「台灣正向護理執業環境之營造」、澳門「澳門醫療改革與護士人力的需求」、香港「護理服務質素與人力資源」。雖不同的地域，但都呈現出護理專業在醫療服務的重要性，提升專業能力的必須性及護理人力普遍不足的現象。2012年台灣在面臨護理人力荒的困境時，在政府與民間通力合作下，推出10項政策，透過營造正向的護理職業環境，解決了危機！危機即轉機，台灣能走出困境，具有解決危機的能力與面對問題解決的策略，都足以為其它三地的護理界帶來正向的影響。

　　第二天主辦單位安排參訪活動，包括醫院、學校、老人照護三個類別，依據興趣，我選擇了老人照護機構參訪-長者安居資源中心及彩頤居。

　　香港人口老化快速，老人已佔8%，但地小人稠，無法大量建構安養護機構，配合中國人「居家安養」的民族性，故香港政府以「長者居住安心計畫」為發展重點：強調提供安全的居家環境，讓長者就地安養。「香港房屋協會」是政府委託辦理人民居住需求的非營利組織，此協會於2005年於香港首創「房協長者安居資源中心」，就是透過教育、身體功能測試、專業諮詢服務及研究，推廣「長者友善家居」且提供專業的職能治療師及社工師，作居家環境評估及改善建議。此中心設施包括：1.「健康大道」：透過最新的儀器設備，免費為長者作身心功能評估，評估老化程度，提供就醫建議。2.「資訊天地」：有參考圖書館及網上資源閣。3.健康及安全生活專題展區：有互動遊戲及專題展覽，介紹長者健康及生活安全的要訣4.「耆妙家居」：是中心專門去搜尋輔具資源，模擬長者友善家居，提供各項輔具展示，可讓民眾親身體驗，讓筆者印象深刻的輔具的包括：（1）可調整高度、深度的廚房的櫥櫃，可依據長者的高度或坐輪椅的實際狀況調整，方便取物，可以烹煮三餐，而沒有障礙。（2）電爐自動斷電及警示，對有老人痴呆的長者家庭，提供了在家烹煮時安全的保障。（3）可多段式、多角度調整的床及沙發椅，讓長者在上、下床或由沙發起身時，自由調整高度與角度，而不受活動限制。（4）可收式的櫥櫃沙發床，床可提供外傭就近照顧長者，白天可收納不佔空間，櫥櫃又可置物，節省空間，兼具美觀與實用。（5）電腦感溫監控：利用溫度的感應，可監控獨自在家的長者安全。

　　接下來參訪「彩頤居」，這是一個提供長者安老的自費公寓，目前香港公營的有2家，因價錢合理，供不應求，政府有再建的計畫。公寓內有護理人員、物理治療師等專業醫療人員，設施部份具有復健（健身房、泳池、職能治療等）、娛樂（圖書室、卡拉OK、戶外花園等）、診所等，長者入住須繳納保證金及入住費，按月扣款。入住的長者在確保安全部份包括：1.戴手圈感應門卡進出，手圈具備緊急呼救功能，及中央監控其行蹤。2.電梯內設座椅，防老人體弱不耐久站。3.每層設置避難空間，門及牆具防火功能，若發生火災可逃到該區域，等待救援。此機構因有專業人員照顧，照護品質很好，故入住率高、流動率低。安居資源中心與北市的長期照護管理中心類似，但功能並不完全相同，安居資源中心的設備、評估概念及輔具的發展，是我們長期照護管理中心可以加強的重點。台灣的長期照護機構分類較多也較完整，但分屬社會局及衛生局，相形下管理就較複雜。「彩頤居」與台灣的老人公寓與很類似，舒適的環境、飯店式的管理，提供了優質的服務，與台灣相同也是供不應求。人口老化，如何發展長期照護，是全球關注的重要議題，使老有所養，是我們要努力的目標！