老年性聽力障礙與保健

台北榮總耳科   蕭安穗 主任

 

前言

 

人類擁有嗅覺、味覺、觸覺、視覺及聽覺等五種感覺器官，藉此與外界產生聯繫，論其重要性，很難判定孰輕孰重。其中，耳朵就像足一個靈敏度極高的麥克風，在捕捉音波後，以訊號傳送到大腦的聽覺中樞，大腦判別訊號及確認真正的感受後，再進一步做出正確的反應與判斷。因此，聽覺在人與人之間的溝通上，扮演著舉足輕重的角色。此外，聽力的好壞攸關生命安全，像在過馬路時，如果聽不清楚，軌無法分辨車子行進的方向，此時馬路便有如「虎口」，令人寸步難行。

 

通常在聽不見時，需要較近的距離以便溝通，但是這種「耳鬢廝磨」的親蜜畫面並不常見，反而不時可見老夫老妻之間扯著嗓門大呼小叫，因為聽不清楚而造成摩擦的景況。

 

老年性聽力障礙多半是因年齡增長所產生的生理退化現象，或其他外在因素造成聽覺器官加速老化所致。老年性聽力障礙發生的年齡大約從50歲開始，文獻指出50歲至65歲的年齡層中，四分之一的人開始出現經微的聽力障礙，由於剛開始的聽力障礙屬於非常輕度，並非那麼明顯，所以大家可能不會加以留意，但過了65歲，大約有三分之一的人聽力會越來越差，例如電視聲音聽不清楚，尤其數字14與20常會分不清楚，這時才發覺聽力開始退化了，85歲以上的人則一半以上會出現聽力方面的問題。

 

聽覺器官的組織構造

 

自古以來，中國人即有面相學之說，耳朵的形狀也在命理解釋的範圍內，認為大耳、招風耳都能帶來財運，從耳蝸匯集聲音、辨別聲音的功能來看，古人的見解頗值得玩味，因為聽覺確實具有互相溝通、聆聽各種聲音、學習語言、定位與認知的作用。

 

耳朵分為外耳、中耳及內耳等三個部份。外耳又分為耳殼及外耳道，主要負責收集並傳送聲波，外耳常見的疾病並不多，多為搔癢或黴菌感染。

 

中耳位於顳骨內，為一由上皮組織襯裡，且充滿空氣的空腔，又稱為鼓室，外側一層耳膜，又稱鼓膜，與外耳道相隔，它有防止異物跑入及擴大聲音的作用。中耳內有三塊聽小骨，分別為鎚骨、砧骨及鐙骨，一方面可以增強聲音，另一方面又具緩衝作用，例如振爆聲傳入時，它能緩衝音量。

 

聽小骨鏈是中耳很重要的結構，如果受到損害，以目前醫學技術來說是可以用手術來改善的，這部份所產生的聽力障礙，稱之為「傳導性聽力障礙」。中耳前壁有一開口稱為耳咽管，是中耳及鼻咽的相交通處，功能為平衡鼓膜兩邊的壓力。搭機時無論起飛或降落，大多數的人都會覺得耳朵疼痛，或是有時感冒流鼻涕也感到耳朵疼痛，都是因為大氣壓力不容易經由耳咽管平衡，所造成的不適。內耳因形狀複雜，又稱為迷路，有前庭、耳蝸、半規管等組織。聲音從耳膜經由聽小骨傳至內耳，最先遇見的重要器官就是耳蝸，外觀形似蝸牛，因而得名。二圈半的構造中有一些富含水份的微細組織，聲音即是靠水份振動纖毛器官傳遞，纖毛器官是由內毛細胞與外毛細胞組成，這些細胞非常細緻微妙，小小的耳蝸內有一，萬七千個到二萬三千個的毛細胞，負責接受所有聽覺訊號，同時連接二，三萬條神經到大腦，再出大腦辨識訊號，確定聽到的內容。耳蝸內有許多血管供應所需，因此患有心臟血管的疾病，或糖尿病日久引起的血管方面的問題，容易影響到耳朵，造成聽覺比正常人更容易老化。

 

內耳除了感受聲音外，還負責平衡，因此內耳受到傷害時，不僅聽覺受到影響，可能還會覺得頭昏，半規管即負責平衡感覺，有時坐車頭暈，或感冒導致內耳感染造成頭暈，都是半規管受到影響所致。大家也許聽過梅尼爾氏病，即為掌管平衡的內耳出了問題，所以許多眩暈症狀，通常都與內耳有關，一般來說，醫生會以「內耳不平衡」一言以蔽之，但內耳不平衡只是一個籠統的名詞，其實內耳問題很多，在後文中再做詳述。

 

聽力評估

 

在日常生活中，不時可聽見「分貝」(dB)這個名詞，它同時也是健康雜誌經常引用的術語。分貝是用來計算聲音強度的基本單位，要評量聽覺好壞，通常是以年輕人聽到最小的聲音為0分貝當作基準，測量受試者聽力衰退的程度，以喪失幾分貝作為表示，也就是將聲音量化為分貝以診斷病人的聽力。

 

因此當覺得聽不清楚時，可以到醫院進行聽力評估。要測量病人是否聽得見，可以用敲音叉給病人聽的簡易方式，但這種檢查比較粗糙，只能約略比較左右耳是否聽得清楚。如果要得到確實的結果，必須進行一系列的檢查，包括純音聽力檢查(PTA)、語言聽力檢查(SRT)、腦幹聽性反應檢查(ABR)、鼓室圖檢查(Tympanogram)等等。

 

有些人為了申請助聽器到醫院求診，常常抱怨檢查流程非常繁瑣與不便，但聽力診斷書屬於法律文件，開具診斷書必須非常謹慎，為求正確性，往往需要病人跑個二、三次，屬於情非得已的情況，極需大家的諒解。開具之前，通常會請病人先進行純音聽力檢查。何謂純音聽力檢查？平常我們講話的聲音屬於混合的聲音，這項檢查是要找出每一個聲音頻率。首先病人被請至無噪音的房間內，由於是密閉空間，所以可能會覺得悶悶的，測試者會要求病人一聽到聲音就要按鈴，由於聲音很小，病人常常懷疑是否真的聽到，而無法決定按鈴的時機，加上測試者解釋不清時，常常因此產生爭議，不過在此還是希望受試者能夠一聽到聲音就按，因為是主觀的檢查，測試者並不清楚受試者是否真的聽到，只有按鈴的時候才知道。

 

由於聽力測驗非常主觀，完全依據病人的回答來決定，醫生無法百分之百地判定聽力測驗結果是否正確，因此需再利用其他方法來確認檢查是否準確，如果驗證結果不正確，就必須請病人回診再做檢查。聽力評估中有項稱得上真正客觀的檢查，即為「腦幹聽性反應檢查」，利用聲音刺激大腦，得出一個反射波，由腦波的變化可以得到聽率值，再比對純音聽力測驗的結果，便可大致了解正確的聽力。

 

聽力障礙

 

聽力障礙種類繁多，綜合區分為感音性(神經性)聽力障礙、傳音性(傳導性)聽力障礙、混合性(合併神經性及傳導性)聽力障礙三種。不同類型的聽力障礙有不同的處理方式，通常傳導性的聽力障礙是可以加以治療的，例如中耳炎將聽小骨破壞後，以目前的醫學來說，可以利用手術做一個人工聽小骨，幫助增強聲音。而感音性或混合性的聽力障礙則只能運用一些輔助方法來改善聽力，不能用藥物或手術來治療，像中耳炎久了，不僅破壞聽小骨，連神經都受到損害，此時便不容易治療，因此耳朵出現破洞流膿現象時，應儘早就醫動手術，以避免神經受到傷害。聽力障礙分成很多級數，是否需要配戴助聽器則視聽力障礙的級數而定，通常在20分貝以下屬於正常：輕度為20~40分貝；中度為41~55分貝：輕重度為56~70分貝；重度為71~90分貝：極重度為大於90分貝。政府在殘障手冊中規定必須兩耳都聽不到才能領取殘障手冊，而標準就在55分貝以上，如果符合規定，就必須由醫生開具診斷書，再向社會局申請。如果需要配戴助聽器的話，政府也提供補助，因為地方財政不同，所以補助金額不一，通常單邊約5000元，兩邊約15000元，因涉及患者權益，醫生對於聽障等級的判定，絲毫不敢輕忽，不過患者需了解在明確的標準規定下，即使差一點醫生也愛莫能助。此外，殘障手冊所擬標準與醫學上聽障程度是不同的。

 

老年性聽力障礙

 

上年紀的人多為典型的老年性重聽，由其聽力圖可以發現，老年性重聽通常為感音性(神經性)聽力障礙。同時，高頻音損失較多。此外，語音辨識力較差，聽得到聲音但弄不清楚內容，這不僅與聽覺神經有關，與大腦中樞辨識能力也有關。

 

為何隨著年紀慢慢增長，聽力也隨之退化呢？目前醫界歸納出內在及外在兩種因素。老化原本就是自然的趨勢，但為什麼有些人退化的速度快，而有些人退化的速度卻比較慢，醫界解讀為遺傳基因的影響，由於體質的差異，有些人活到九十歲還是耳聰目明，有些人過了五十歲就馬上聽不清楚。純粹因老化而引起的聽力障礙不多，因為一個人不曾生病、不曾服藥，或是不曾曝露在噪音下幾乎是不可能的，所以即使是老年性聽力障礙，也多與外在因素有關。外在因素包括娛樂、職業與一般環境噪音：心臟血管疾病與糖尿病；耳毒性藥物；內耳病毒感染；聽神經瘤。

 

有些人長期在噪音環境裡工作，例如長期開車、在機械房工作，長久以來都會造成聽力障礙。此外，因為耳朵的血管非常細小，諸如粥狀動脈硬化等血管疾病，也會造成耳朵的問題，糖尿病常導致血管病變，因此也容易造成聽力上的障礙。

 

可能造成聽力障礙的耳毒性藥物包括胺基配醣體類抗生素(鏈黴素)、利尿劑、水楊酸(阿斯匹靈)、奎寧、抗癌藥物。以前治療肺結核都使用鏈黴素，對聽力影響很大，最近幾年因為醫藥進步，抗生素發展迅速，加上這些嚴重的感染性疾病也不再常見，所以因抗生素引起的聽力障礙日漸減少。利尿劑只有在腎臟病患長期使用才可能產生聽力障礙，短期使用者通常不會出問題。阿斯匹靈多用來預防心臟血管疾病，在少量使用的情況不會影響聽覺。治療瘧疾的奎寧，日前已很少使用，因此影響不大。目前治療癌症的化學藥物造成耳毒性的聽力障礙較為常見。

 

內耳病毒感染幾乎無法預防，常常感冒來了，耳朵就聽不清楚，病毒感染造成的聽力障礙近年來比較常見。聽神經瘤並非老年人特別容易發生，但在老年性聽力障礙成因中，也不可加以忽略，腫瘤通常長在第八對聽神經上，不過往往是良性，而且成長的速度緩慢，因此不必過於擔心，如果過大造成腦壓上升，還是必須利用手術加以處理，聽神經瘤造成聽力障礙的特徵通常為單側聽力差，逐漸覺得臉麻，好像快中風的感覺，但其實是聽覺神經良性腫瘤所造成的。

 

與老年聽力障礙有關的耳部疾病則包括耳垢崁塞(外耳)、中耳積水(中耳)、突發性耳聾(內耳)、耳鳴與眩暈(內耳)。這些疾病不全然是因為年紀大所造成的，經過鑑別診斷後，有些稍經處理，問題便可完全解決，最常見的就是耳垢(俗稱耳屎)崁塞。

 

耳垢有乾有溼，與人種有關，「耳垢」這個名詞容易令人誤解，以為是不好的東西，其實它具有保護耳朵及殺菌的作用，所以不需經常清理，如果將這層油性物質破壞掉，耳朵會覺得癢，反而容易造成耳朵發炎及受傷。但是耳垢過多會影響聽覺，或是游泳後耳朵浸水也會聽不見，此時便需要清除。

 

如果突然覺得總不清楚，特別是感冒的時候，可能是耳朵積水，成年人耳朵積水多半是因為鼻竇炎、過敏性鼻炎或感冒。積水會使人覺得耳朵悶悶的，或有叩叩的聲響，通常不是老年神經性聽障，或是慢慢發生的聽障，往往伴隨感冒突然而來，但是老年人由於耳膜較厚，有時不容易藉由目視看出有否積水，因此必須借重一些檢查來確定，一旦有積水時，可用針將積水抽出，積水清除後病人會覺得很舒服，聽力也恢復正常，這類中耳積水引起的聽力障礙通常可以用醫療方式加以改善。

 

耳膜破洞並不是老年人特有的毛病，不過年長發作的人可能從小就有這方面的問題。由於沒有耳膜幫忙震動，所以聽覺當然會變差，時間一久可能變成混合性聽覺障礙，所以最好儘早將耳膜補好。有些老人家覺得年紀大了，不想開刀，可是耳膜破洞會造成耳朵一直流水，根本無法配戴助聽器，如果勉強配戴容易造成發炎。其實目前手術非常安全，屬於整型手術，通常住個幾天就可以出院，成功率高達九成，所以這種情況下，醫生都會建議病人接受手術治療。基本上，整型手術對於聽障者一定有所幫助，雖然不可能恢復到年輕時候的狀況，但起碼可增進部份的聽力。

 

秋冬交替之際，或是感冒盛行季節，可能大清早起來，就發現單邊耳朵失聰，我們稱之為「突發性耳聾」，突發性耳聾症需符合於三天內發生、有三個頻率影響、聽力大於30分貝損失等三個條件。有些醫生描述為耳朵中風，症狀類似但不完全是。

 

這個疾病常見的成因有二種，一種為病毒所引起，另一種則為循環不佳所造成，耳朵也需要氧氣輸送營養，如果循環不好就可能導致突發性耳聾。因為很難完全經由血液檢查或X光檢查診斷形成原因，所以只能根據專業經驗給予血液循環劑或是類固醇改善，雖然大部份的人都無法完全恢復，但及早治療的話，約有六、七成部份恢復的機會，所以應視突發性耳聾為急症，一發生就必須趕快找醫生，治療越早效果越好。突發性耳聾症患者至少需住院5天，給予大量的循環劑及類固醇治療，住院的另一目的是要強迫患者休息，因為這類病人通常在通宵熬夜後發生的，推測是因為熬夜體力變差，導致病毒感染或循環方面的問題。

 

耳蝸負責聽覺，半規管負責平衡，所以當內耳受到病毒的感染時，除聽力受到影響外，也曾產生房子旋轉的眩暈感，同時伴隨心、嘔吐、冒冷汗，一般人覺得聽力變差都不會立即就醫，但遇到眩暈想吐，多半會感覺事態嚴重，馬上去找醫生，其實眩暈症狀常常伴隨聽力障礙而來。

 

耳鳴為聽覺細胞受損後所出現的雜訊，從耳蝸一直通到大腦的路徑中，任何部位出問題都可能導致耳鳴，耳鳴為症狀表現而非特殊疾病，通常不會損及身體器官，但耳鳴有可能是聽覺系統某種疾病的先期症狀，所以不能輕忽，最好立即加以處理，由醫生仔細鑑別診斷引起耳鳴的原因，因為有些鼻咽癌患者的早期症狀即為耳鳴，可惜大多數耳鳴患者多延遲了求診時間，就好像需要細心呵護的花朵一樣，如果在枯萎之初加以灌溉還能回春，如果都快枯死了，恐怕連神仙也只能徒呼負負，因此耳鳴症狀一出現，應立即找醫生處理，當排除可能發生的疾病因素後，也許只是聽覺細胞剛開始出現問題，稍加治療即能緩解耳鳴現象。

 

確定非疾病因素，只是單純聽覺神經退化時，耳鳴患者可能必須學習不要過於介意，因為聽覺系統不可能更新，而目前的醫藥技術對於耳鳴尚無根治的解決之道，所使用的藥物治療或輔助方法僅能夠降低耳鳴的聲音，沒有辦法完全治癒。對於長期耳鳴患者，建議做好心理建設，根據研究，耳鳴與情緒、睡眠有關，所以儘量不要太介意，以免干擾自我的情緒與睡眠，造成惡性循環，因為耳鳴很奇怪，越是在意越覺得大聲，就像住家旁的工地施工一樣，如果不注意根本就不會受影響，反之，越注意越覺得吵得難以忍受。在此奉勸愛耳鳴困擾的人不要隨便服用藥物或嚐試另類療法，包括中，西藥或針灸，聽從醫囑，事實上還是有很多方法可以改善耳鳴的。

 

重聽老人的心理變化

 

許多老年人重聽以後常發生心理上的問題，像疏離親友、拒絕社交、孤僻多疑、憂鬱壓抑、妄想易怒等等。可以想像，當總不清楚對力的話因此毫無反應的情形發生幾次後，對方可能不太願意再交談溝通，如果是個性內向的人，就會因此變得比較孤僻，出現疏離及拒絕社交的情形，甚至有些人還會產生被害妄想症，覺得別人在說自己的壞話，或背地設計陷害自己。此外，聽覺不好也會造成焦慮，因為與別人無法好好地溝通，對自己越來越缺乏信心時就會產生焦慮，因此當聽障發生時，需要積極從事心理復健。

 

老年性聽力障礙的治療與復健

 

目前對於聽障的治療有限，尚有努力的空間，治療以內科療法為主，分為血循環促進劑，維他命類、利尿劑、類固醇。一般咸認為維他命B對神經有助益，因此鼓勵於日常生活中多加攝取，實際上，維他命B雖有助於保護神經，但是效果並非如期望中明顯，所以聽力仍舊會慢慢退化，因此只要維持健康的生活與正常的飲食，維他命類補充劑並非這麼重要。如果出現急性聽力障礙的話，可以施予血液循環劑或類固醇治療，可以獲得有效的改善。長期來說，上述藥物對聽障幫助不大，因此不必浪費太多金錢去購買這些補品，以免大失所望。

 

談到聽力的復健，目前比較好的辦法就是配戴助聽器，助聽器隨著科技的發展越來越方便，雜音也越來越小。有些人將助聽器視為與眼鏡相同的輔助用品，事實上是有差距的，助聽器的使用遠較眼鏡複雜與困難，經常有人配戴助聽器不久後，便將之棄置不用，原因出在它不像眼鏡一樣，只要掛上眼鏡，視力問題便獲得完全的改善，不會產生其他後遺症。而助聽器只是一個放大聲音的器具，它不僅將想聽的聲音放大，連同旁邊不想聽的噪音也放大了，所以會覺得吵雜，造成使用者的排斥感，所以助聽器應在安靜的環境使用，在吵雜的環境下不建議使用，因為把正常的聲音與不正常的聲音都放大後，會使人覺得不舒服，所以，配戴助聽器需要一段習慣學習的過程，現今已有數位式的助聽器，價格較貴，但可大幅改善這種不舒服的狀況。

 

至於什麼時候需要配戴助聽器呢？由於助聽器的配戴並非那麼容易與方便，因此聽障程度比較輕微的話，不建議使用，當與人溝通發生困難時，需要別人反覆重述時：或是電視音響音量必須開得很大，影響他人作息時：或是獨居者需要使用電話與外界溝通時，這些狀況便可以考慮配戴助聽器。在美國，許多老年人都是獨居，尤其需要與外界溝通，因此特別注重配戴助聽器的問題，因為在美國社會中，高齡者大多獨立生活，如果無法溝通就無法正常生活，所以特別納入社會福利政策裡，慢慢地台灣社會也會出現這個趨勢，所以助聽器會變得越來越重要。

 

選購助聽器不像購買眼鏡一樣簡單，尤其不建議隨便購買助聽器，以前常聽說有人回大陸探親買了一堆助聽器，最後都因為不適用而丟棄，因為每個人聽障的情形不儘相同，因此助聽器更個人化，更需適應性，配戴助聽器是非常專業的絕對不可以隨意購買，不僅不合適，還可能傷害到正常的聽覺。

 

助聽器的基本構造分為麥克風(收集聲音轉化成電波)、擴大器(將電波訊號擴大)、接受器(將擴大後的電波再轉化成聲音)三部份，簡單來說就是將聲音放大，使人聽得比較清楚。現在由於科技進步，甚至可以利用電腦來做細部調整，新一代電腦助聽器即有這項功能，因為是新產品，價格比較高，約需要七、八萬元。

 

助聽器的種類頗多，大致分為眼鏡型、口袋型、耳掛型、耳內型及耳穴型。以前中耳炎患者多使用眼鏡型助聽器，但效果不佳，所以現在很少看到這類型的助聽器。口袋型的助聽器雖然操作比較方便，但因輸出功率效果差，已逐漸被淘汰。目前比較常見為耳掛式與耳穴型，耳掛式為掛在耳朵後面，因為輸出功率比較強，多半用於先天性聽障兒童，輕度或中度的成年人因考量美觀性，則較喜歡使用耳穴型助聽器。

 

耳穴型助聽器體積較小，可以隱藏在耳道中，幾乎看不到，好處是完全隱藏，讓人看不出有聽力障礙，前美國總統柯林頓就是如此，所以一般人並不知道他有聽力方面的問題，但是年紀大的人並不是很適合，因為年紀大的人手沒有這麼靈巧，調節線路及按紐並不是那麼方便，而且因為體積小，輸出功率相對也不大，所以即使美觀，還是要視個人情況來使用。

 

為什麼有些人不願意配戴助聽器？有些人是因為自慚形穢的心理作用而不願配戴，認為一旦戴上，他人就會知道自己聽力不好，講話無形中就會變大聲，這是認知的問題，應該要建立自己的信心。此外，有些人覺得配戴助聽器後，聽力會越變越差，其實如果配戴適當的助聽器是不會發生這樣的事，但如果配得不好，助聽器出現雜訊時，當然會影響聽力，所以應該選購品質良好有信譽保證的助聽器。

 

如果要配戴助聽器，通常以配戴兩耳為宜，雙耳配戴的好處包括增加對聲源的方向感、增加對聲源的距離感、提高在噪音背景的辨識能力、雙耳有較好的加成作用、雙耳有較好的頻率解析作用。例如在馬路行走時，如果只是單邊有聽覺，不容易抓到方向感，會弄不清車子來的方向，非常危險，對人身安全影響很大。

 

當沒有藥物可以治療，而且助聽器又不適用時，還有一項選擇稱為「人工電子耳」，它是近十幾年比較重要的發明，利用電極繞到耳蝸內，不去刺激聽覺細胞，而直接刺激最粗的聽覺神經，將聲波轉為電波，把訊號傳到大腦裡去，不過仍須配戴類似助聽器的裝置，它有天線可以接收聲音，如果從事游泳之類的活動時，可以摘下。人工電子耳主要針對聽障兒童設計，當然成年人也可以使用，但是因為人工電子耳須經由手術植入，上了年紀的人通常比較擔心手術的危險性，加上助聽器比較方便配戴，也較易更換，一個人可以擁有好幾副，所以成人的接受度普遍偏低。不過根據文獻報告，人工電子耳效果較優，因此對於聽障兒童而言，目前公認當助聽器效果不如預期時，可以考慮安裝人工電子耳。

 

如何與聽障者交談溝通

 

面對聽障者，在交談時應特別注意，不要用大呼小叫的方式，應該而對面地交談，口齒儘量清晰，即使聽不清楚，也可以靠唇型及肢體語言來輔助了解，而且講話速度要做慢，一個字一個字地說，音量維持適當，大聲說話是沒什麼用的。交談也應儘量選擇安靜處所，四周如果過於吵雜，會影響聽障者的專注度，旁人也儘量不要插嘴。

 

聽障患者應如何自處

 

我們鼓勵聽障朋友擴展社交層面，多參加集體活動，參與公益團體，培養興趣嗜好，信賴兒女親友，慢慢透過助聽器的輔助，開拓自己的生活空間，對於自己只有好處，沒有壞處，因為如果不積極從事聽力的復健與重建，聽力不僅容易惡化，更有可能加速老年失智症的發生。

 

總結

 

我們雖然不能阻止聽覺神經退化，但日常生活中多注意保養之道，還是維持聽力與及早發現聽障的不二法門。平日應如何保護耳朵呢？首先不要隨便掏耳朵，耳垢具有保護作用，可使耳朵不易受感染，一旦感染應及早就醫。平日應注意防治全身性疾病，如果有高血壓、糖尿病應定期服藥，如果高血壓及糖尿病控制得宜，聽力退化的情況可以明顯地減緩。

 

少量的酒可以促進血液循環，但過多則會造成血管收縮，同樣地，煙也會導致血管收縮，影饗血液循環，進而影響聽力，所以應該戒煙忌酒。而噪音早已證實會對聽力造成傷害，特別是爆竹類所產生的震爆，應儘量遠離，有些人喜歡重金屬音樂，而音量又開得很大，經常為之對聽覺來說，都是莫大的傷害。

 

前文提及有些藥物會影饗聽力，但以目前來說，醫生用藥都很謹慎，因此已經較少發生，不過如果本身耳朵不是很好的情況下，應提醒醫生，其實把自身所有疾病告訴醫生是保障自己非常重要的一個方法，用藥不但自己要注意，也是醫生的責任。

 

避免情緒激動，激動會造成全身血壓上升，不但對聽力不好，也容易對心臟血管造成傷害。平常飲食應儘量正常，並配合適當的運動，以保持身體狀況良好。最後提醒大家如果有聽力障礙發生，應及早檢查及早治療。