「助聽器」特別門診

台北榮總耳科  廖文輝 醫師

 

「聽覺」乃天賦的感官，人們往往忽視它的存在，只有在失去的時候，才察覺它的重要。正常的聽力使我們能與他人建立有效地情感溝通、學習語言、享受美妙的音樂、及聆聽大自然及萬物的各種聲音；聽覺既是如此的重要，當有懷疑聽力障礙時，就應立即請教耳科醫師，以期早期診斷出聽力障礙的原因及其程度，並及時採取醫療或復建措施，使其聽障所造成的不便影響降至最輕。以下就「助聽器」常見的問題做簡單地回答：

 

一、「助聽器」是什麼呢？

 

簡單而言，就是一種對於聲音的擴大器，可使我們的耳朵易於聽到；字義上而言，就是輔助聽聞的器具；而助聽器對於聽力不良，如同眼鏡對於視力不良一樣，可以改善其視力不良的情形，所以對於「聽障者」是非常需要的。

 

二、何時可能要開始使用「助聽器」呢？

 

當有以下的各種情形時，可能要開始考慮使用助聽器；如日常生活中口語溝通有困難時、需別人一再地反覆重複他們的話、電視機或收音機音量開的太大影響到別人、常常會聽錯話或造成一些誤會、已嚴重地影響到自己的日常社交生活、因聽障自己常常會感到孤獨及沮喪的時後。

 

三、「助聽器」的使用及限制？

 

當醫師使用內科治療或外科手術的方法，都無法有效地改善其「聽障」情形時，即可考慮使用助聽器，來做為聽能復建的一種方式；雖然無法使其聽力恢復，卻可以改善其聽力不良的情況。

 

四、政府對於聽障者申請「助聽器」有何補助呢？

 

目前我國內政部社會司已公佈（聽覺障礙福利制度），如果患者的優耳聽閾值損失在五十五至六十九分貝以上者，即可申請聽覺殘障證明，並且可依情況嚴重程度，予以補助佩戴「助聽器」的費用，每三年其最高補助金額可達二萬八仟元（雙耳），以減輕聽障者的經濟負擔。

 

五、「助聽器」的基本構造為何？

 

一般助聽器可包含四大部分：

 

麥克風：負責接收外界聲波，並轉換成電波。

擴大器：將電波增強放大。

接收器：將放大後的電波再轉換回聲波，並送入使用者的耳朵，而使用者可自行調整的部分是音量及頻率範圍。

電 池 ：可提供助聽器的電源。

六、「助聽器」的種類有那些呢？

 

助聽器的種類很多，有機型較大的口袋型、眼鏡型；有較小的耳掛型、耳內型；也有小巧玲瓏如耳道型及深耳道型等；耳內型和耳道型助聽器必須個別訂作；戴起來會較服貼、輕巧、隱密；耳掛型及其他類型均為成品，可立即選戴，但是如果要正確的使用時，仍需再配上依個人耳型訂做的「耳模」較好。當然現代的助聽器有更多且複雜的電路設計、功能及機型，以配合各種聽障者其不同的需求。

 

七、應該如何選配一副合適的「助聽器」呢？

 

一旦發覺有聽力問題，應先去看耳科醫師，試著找出其聽障的可能原因，並儘量予以矯治，並由專業的聽力檢查師做完整的「聽力檢查」，包括純音聽力檢查及語音聽力檢查(包括：語音聽辨閾值、音量最舒服閾值和最不舒服閾值的測定)，再根據各助聽器不同的聲電特性，挑選最合適的款式及廠牌型號來試戴，並做戴上助聽器後的聲場測試及真耳測量。如為耳掛型，需先取耳形做耳模；而耳道型、耳內型則要先定做取形，如此經由正確的選配才可以發揮其最佳的輔助效果。所以選配一副合適的助聽器，應該是在具設備足夠的醫院(耳鼻喉科)中進行，而不是經由電器行或一般的助聽器公司來代勞。

 

八、不適當的配用「助聽器」有何不良的影響？

 

事實上，造成聽力障礙的大部分情形都會呈漸進性的發展，不管戴不戴助聽器，聽力都會逐漸減退。但是如果一個不適當的「助聽器」其發出的最大音量超過了聽障者所能負荷的「最不舒適聽閾值」，即由於助聽器其發出過大的聲響，會損壞聽障者的「殘存聽力」，導致再次的聽力傷害。

 

九、為什麼配戴了「助聽器」還是聽不懂別人的語言呢？

 

助聽器並無法使已受損的聽力恢復，它僅能使傳入的聲音放大而易於聽聞，因為它除了放大所要聽的聲音外，同時也會放大其他背景雜音及各種聲音，所以有時「聽障者」聽起來會很吵；未必能幫助其語音的聽辨。因此必須依賴專業人員正確的判斷，根據其各人不同的聽障情形，來選擇適當的助聽器，以充分發揮其聲電特性。

 

十、當您的「助聽器」不靈光時，要怎麼辦呢？

 

應該找一位合格的耳科醫師，為您找出可能造成的原因；是病患聽力變化的問題？抑是助聽器本身的問題？最後，提醒各位，「助聽器」是屬於一種醫療器材，不應該在電器行或一般助聽器公司，隨意地出售；如此草率地購買，其使用效果不佳，不但浪費金錢，且有可能會造成不必要的聽力損傷，所以應在專業耳科醫師的幫忙下，使其選配得宜，助聽器才能發揮真正的功能。