鼻腔腫瘤  

前言: 人類在很早就已經知道鼻腔腫瘤的存在，早在西元前五世紀，希波克拉底就有記載這類腫瘤及其看法。鼻腔是空氣進入體內的第一個關卡，若有腫瘤形成，其明顯的症狀不外乎鼻塞、流鼻血、嗅覺失靈用口呼吸，另外繼發性的問題包括阻塞造成的濃鼻涕、鼻涕倒流、鼻惡臭、鼻竇炎等等，與腫瘤本身特性也有關係。鼻腔腫瘤是許多局部或全身性疾病的重要初發症狀。雖其初期症狀明顯，但有不少人卻置之不理、忽略其重要性，或找江湖郎中、或用偏方、或燒灼，不但使鼻腔腫瘤發炎化膿，且延誤了治療。有的人不幸找錯了醫生，未用正確的處理方法，同時延誤了治療。 

以下為常見鼻腔腫瘤來說明： 

良性腫瘤：

一、鼻息肉：為鼻腔中最多的腫瘤，是黏膜水腫隆起並伴隨表皮上皮及黏膜下結締組織之增生，原因不明，各年齡層皆可發生、無性別差異，為良性腫瘤。治療以手術為主，內科為輔，近年來採用功能性內視鏡鼻竇手術治療，術後恢復快速, 但對於廣泛性鼻息肉患者, 仍有復發之可能。

二、倒生性乳頭狀瘤：其病理檢查為良性，但臨床上則表現惡性特徵，包括很容易復發、會破壞臨近組織、及常伴隨惡性腫瘤或可能有惡性變化。治療主要是手術治療, 一旦病理報告顯示有惡性腫瘤之存在或有惡性變化時，應合併放射線治療。

三、血管瘤：最主要症狀是鼻出血，有時也會變大且潰爛，引起呼吸阻塞及經常出血。如症狀明顯應考慮切除。可用電燒、冰凍、雷射及手術切除。術前可能需輔助血管攝影或栓塞術。

四、囊腫：可分為齒原性囊腫及非齒原性囊腫，以手術治療為主。

惡性腫瘤：

前言: 鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤，佔所有惡性腫瘤的0.2%到0.8%，佔上呼吸消化道的3%，大部份為鱗狀上皮癌，約佔60%以上。鼻腔及副鼻竇間關係密切，不僅解剖位置鄰近，且上皮組織也相似，兩者著實密不可分。

症狀: 初期症狀與慢性鼻炎或副鼻竇炎相類似，所以很難早期診斷，由症狀出現到診斷確定約需6到12個月，其他如解剖位置複雜、診斷時已是晚期病例、保守性療法及低估癌病的期別等，都是其預後不佳的原因。常見症狀包括鼻膿、鼻塞、臉頰腫、疼痛及出血，若有這些症狀應盡早就醫檢查。

治療: 診斷時往往都是晚期病灶，目前多採取合併手術及放射線治療。 

當有上述鼻部不適時，一定要到受過專科醫師訓練的耳鼻喉科醫師處，施行詳細的鼻部檢查，以便早期診斷、早期治療，這是自我保健的不二法門。