惱人的鼻塞、鼻涕倒流 

簡介:

鼻子位於臉部中央，在美觀上佔有重要地位，除此之外，鼻子的主要功能乃作為呼吸通道，並能過濾所吸入空氣中之灰塵，及調節其溫度與濕度。為達成這些不可一時或缺的功能，鼻腔內部其實是構造十分精巧的器官。鼻腔由鼻中隔分為左右兩部份，在每一鼻腔的側壁有三個鼻甲，經由血流的控制，可調節鼻甲組織之漲縮，因而影響鼻子的阻力，並調節所吸入之空氣的溫濕度。鼻黏膜表面有特殊的纖毛細胞，上覆蓋鼻黏膜細胞分泌的黏液，空氣中的灰塵、異物被吸附於黏液裡，經由纖毛運動向後排至鼻咽，再進入口咽內。 

鼻子有如此重要的功能，因此一旦有鼻病的症狀如鼻塞、流鼻涕、鼻涕倒流等，其惱人之情形可想而知。什麼情形會發生鼻塞、鼻涕倒流、流鼻涕呢？感冒時急性鼻炎固然會，鼻竇炎亦是原因之一，其他如過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、刺激物引起之鼻炎、藥物性鼻炎等，因此確實的診斷需由專科醫師檢查，再下診斷。 

治療:

鼻塞、鼻涕倒流或流鼻涕的治療，首先仍先用藥物治療，包括口服抗組織胺、鼻用抗鬱血劑、鼻用類固醇等。口服抗組織肢過去有嗜睡、口乾等缺點，但新一代的抗組織胺已改善這副作用，對於日常作息不會有太大影響，然而藥價較為昂貴為其缺點。鼻用抗鬱血劑對於鼻塞有顯著而立即之效果，因此常遭濫用而造成藥物性鼻炎，必須在醫師指示下使用。鼻用類固醇醇製劑近來使用相當普遍，除感染性鼻炎外，對於過敏性、藥物性鼻炎、刺激物引起之鼻炎等，都有其療效。至於感染性鼻炎或鼻竇炎，則以抗生素治療為主，再輔以鼻用抗鬱血劑、化膿劑等。以洗鼻器作鼻腔內沖洗，在小心謹慎操作下，對於鼻涕倒流、流鼻涕亦有緩解效果，其作用類似蒸氣吸入，以去除鼻黏膜上之異物、刺激物，回復黏膜功能。  若藥物治療效果不佳，尚有一些鼻腔內處置或小手術，例如雷射治療、冷凍治療、黏膜下鼻甲切除術等，可以解決嚴重鼻塞及減輕鼻涕倒流，亦不失為解決鼻病的好方法，尤其以雷射或冷凍治療，可以在門診施行，不需住院，有效又安全方便。至於以中藥燒灼藥劑塗敷，燒灼深度不易控制，又由非耳鼻喉專科人員施行，無法控制燒灼範圍，往往造成鼻腔內嚴重燒灼傷害，得不償失，奉勸民眾勿急病亂投醫，受不實廣告所誤導，想一次「根治」鼻病，結果造成更大傷害，輕則結痂流膿，重則腐爛惡臭，治療極為困難，因此勿輕易嘗試。鼻病惱人，然而在專科醫師診治之下，按步就班來處理，方能得最好的療效，解除病痛，恢復正常的生活。