聲帶息肉不開刀！淺談聲帶注射的應用與效果

許彥彬

臺北榮民總醫院 耳鼻喉部 喉頭頸科主治醫師

台灣音聲醫學研究會 秘書長

聲帶息肉是耳鼻喉科門診常見的疾病，大部份患者是因為過度使用聲音，或者是不

當使用，導致聲帶受傷，產生了息肉。由於此病灶會影響聲帶的閉合，病患多會表

現出程度不一的聲音沙啞，對日常生活和工作造成影響。雖然初期或較輕微的聲帶

息肉，可藉由聲音休息或口服類固醇的治療而改善；然而，大部份的情況下，醫師

會建議患者在全身麻醉下，接受喉部的顯微手術。但對於不適合、或擔心手術風險

的病患，過去並沒有其他好的治療選項。

本院自民國96年開始，率先發展出了『經前頸部施行聲帶類固醇注射』的方

式，來治療患者，對各種聲帶病灶，包括息肉、長繭、囊腫或肉芽，都獲得

了不錯的成果。這樣的治療法有許多優點，包括可以在門診施行，不須要住院，

除了可以避免全身麻醉的風險與花費外，因注射用的是25號細針頭，對聲帶的傷害

很小，不會有喉部手術後聲帶結疤、變硬的情形。此外，本院採用的是經頸部注射

的方式，可以非常精確地將藥物送入病灶，與國際上其他醫學中心的成果相

比，有最好的治療效果，在接受一次注射後，九成的病患都能有顯著的進步

。另一方面，使用的類固醇僅約傳統口服劑量的八十分之一，在本院數百例的治療

經驗中，並未出現任何顯著的併發症。相關的結果多次發表於國內外的重要醫學會

議，並刊登在知名的國際醫學期刊，也有多家國外的醫療媒體大篇幅報導；且因此

治療法在臨床上的重要性，獲選為美國醫師繼續醫學教育的教材。

以下提供兩例我們以此方式治療聲帶病灶的內視鏡影像：

案例一：25歲女性，聲音沙啞六個月，經內視鏡檢查發現有聲帶息肉