聲帶息肉不開刀!淺談聲帶注射的應用與效果-許彥彬醫師

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聲帶息肉不開刀!淺談聲帶注射的應用與效果

許彥彬

臺北榮民總醫院 耳鼻喉部 喉頭頸科主治醫師

台灣音聲醫學研究會 秘書長

 

聲帶息肉是耳鼻喉科門診常見的疾病,大部份患者是因為過度使用聲音,或者是不

當使用,導致聲帶受傷,產生了息肉。由於此病灶會影響聲帶的閉合,病患多會表

現出程度不一的聲音沙啞,對日常生活和工作造成影響。雖然初期或較輕微的聲帶

息肉,可藉由聲音休息或口服類固醇的治療而改善;然而,大部份的情況下,醫師

會建議患者在全身麻醉下,接受喉部的顯微手術。但對於不適合、或擔心手術風險

的病患,過去並沒有其他好的治療選項。

 

本院自民國96年開始,率先發展出了『經前頸部施行聲帶類固醇注射』的方

式,來治療患者,對各種聲帶病灶,包括息肉、長繭、囊腫或肉芽,都獲得

了不錯的成果這樣的治療法有許多優點,包括可以在門診施行,不須要住院,

除了可以避免全身麻醉的風險與花費外,因注射用的是25號細針頭,對聲帶的傷害

很小,不會有喉部手術後聲帶結疤、變硬的情形。此外,本院採用的是經頸部注射

的方式,可以非常精確地將藥物送入病灶,與國際上其他醫學中心的成果相

,有最好的治療效果,在接受一次注射後,九成的病患都能有顯著的進步

另一方面,使用的類固醇僅約傳統口服劑量的八十分之一,在本院數百例的治療

經驗中,並未出現任何顯著的併發症。相關的結果多次發表於國內外的重要醫學會

議,並刊登在知名的國際醫學期刊,也有多家國外的醫療媒體大篇幅報導;且因此

治療法在臨床上的重要性,獲選為美國醫師繼續醫學教育的教材。

 

以下提供兩例我們以此方式治療聲帶病灶的內視鏡影像:

 

案例一:25歲女性,聲音沙啞六個月,經內視鏡檢查發現有聲帶息肉