新世代導航系統大幅降低鼻竇手術風險

鼻頭頸科  葉建甫醫師

    鼻竇是圍繞在眼睛及鼻腔周圍的氣化骨性結構，人類共有四對鼻竇，分別是額竇、篩竇、上頷竇及蝶竇。鼻竇若因為細菌、黴菌等病原體侵入而形成發炎反應，即為鼻竇炎；若鼻竇長期處在發炎狀態下，則有可能促使鼻息肉的生成。鼻竇炎雖可先嘗試藥物治療，但若藥物治療無效時，仍有部分病患必須接受手術治療。

    在過去古早年代，部分鼻竇炎手術必須將嘴唇翻起打洞進去，術後必須住院以及忍受顏面腫脹好幾天，甚至還要承受抽取鼻內紗布時的劇痛。現在隨著內視鏡手術的進步，絕大部分鼻竇手術已經可以利用內視鏡微創手術的方式進行，術後外觀不會腫脹、不會疼痛，而且術後隔天就可以出院。有些病患問我：「醫生，為什麼我手術後都不會覺得疼痛，真的有手術嗎？」我則是笑笑地回答說：「手術非常成功，你應該感謝科技進步，讓你完全不會覺得疼痛。」

    在門診最常被病患問到的問題是，「醫生，手術會不會危險？」的確，就鼻竇的位置而言，腦部和眼睛就在鼻竇旁邊，若稍一不慎，即有可能造成視力減損或腦脊髓液漏出等併發症。所以我常跟病患說，找到一位有經驗的手術醫師，是一件非常重要的事情。

    在科技年代，我們開車出去習慣使用GPS導航，讓我們知道車子開到哪裡，接下來該怎麼走。鼻竇手術也是一樣，導航系統的發明，讓手術醫師在面對複雜如迷宮般的鼻竇結構時，知道目前開到了哪裡，接下來該如何走。臺北榮總鼻頭頸科最近引進了最新世代的3D立體定位導航系統，反應迅速且誤差小，能夠更精準判斷手術位置，大大降低手術併發症的機率。我回答那位問我手術會不會危險的病患：「沒有一位醫生敢保證手術絕對沒有風險，但我做鼻竇手術幾年下來的經驗是，目前還沒有病患發生視力減損、腦脊髓液漏出等併發症。」

    時代在進步，讓鼻竇手術更為輕鬆且安全。鼻竇疾病患者實不需要因擔心手術的不適及風險，讓小病拖成大病。

下圖：導航系統示意畫面