嚴苛的醫學院升等制度 賀 馬欣大夫論文發表 

各位同仁好 

今天(2021年9月12日)晚上8點 
璨樹颱風遠離 
台北榮民總醫院家庭醫學部又傳好消息 
第三年住院醫師馬欣大夫執筆的原著論文 
正式上線發表 

Academic promotion of physicians in medical schools: a special focus on primary health care in Taiwan. 
Ma, Hsin; Chu, Feng-Yuan; Chen, Tzeng-Ji; Hwang, Shinn-Jang. 
International Journal of Environmental Research and Public Health 2021;18:9615. [SCI] [SSCI] 
( https://www.mdpi.com/1660-4601/18/18/9615 ) 

這篇論文彙整台灣13家醫學院教職升等規定 
聚焦於論文點數積分制度 
還以家庭醫學科為例 
凸顯制度的嚴苛 

二十多年前 
台灣的國家科學委員會(科技部前身) 
在全世界僅晚於荷蘭 
採用量化論文的方式 
評估學者的研究實績 
據以參酌審查研究計畫申請案 

在所謂的CJA點數積分制度裡 
一篇論文的點數係三個項目分數的乘積 (C x J x A) 
C (category of paper) : 論文類型 分為 原著論文 評論論文 個案報告 每類各有不同分數 
J (journal impact factor/ranking) : 刊登期刊在JCR的影響係數(IF)或領域內的排行 分層後各有不同分數 
A (author order) : 作者排序 以第一作者與通訊作者分數最高 其他依序分數較少 
每位學者近五年所有論文的點數加總 
即為比較的基礎 

制度內容相當複雜 
還衍伸出RPI (research performance index) 
考慮學者的研究年資 
換算出同儕相對成績 
前些年 
為導正論文重量不重質的現象 
更限制列計論文的篇數 
治絲益棼 
目前科技部已不再推行CJA制度 

CJA制度的行政操作較不牽涉審查者的主觀判斷 
台灣各家醫學院紛紛採行 
當成升等標準 
舊習難改 (old habits die hard) 
沿用至今 
不時因應政策而有各式修正 
例如為了鼓勵發表至高檔期刊 
額外有加分條款 
以國立陽明交通大學醫學院為例 
論文發表在期刊領域排行在前25%至50%者 
J項目為4分 
論文發表在期刊IF > 5或ranking < 10%者 
J項目為8分 
但若論文發表在期刊IF > 10者 
J項目為IF x 1.5分 
加分幅度甚為可觀 
此外還規定 
升等教授時 
除了總分達500分 
還需有一篇論文的刊登期刊 領域排名第一 或 ranking <= 10% 或 IF >= 5 
方能提出申請 
正式進入校內四級審查與校外專家審查程序 

各家醫學院規定的點數值與門檻迥異 
為了方便比較 
馬欣大夫以家庭醫學科所屬的primary health care領域19本期刊為例 
依2019年度Journal Citation Reports (JCR) 
取IF最高的期刊 Annals of Family Medicine 
與IF最低的期刊 Journal of Family Practice 
折算在每家醫學院裡 
各要多少篇論文 
才能通過升等教授 副教授 助理教授的門檻 
換句話說 
升等某一層級的教職 
最少只需幾篇最高檔期刊論文即可 
或者 
若只發表在最低檔期刊論文則需幾篇 
可想而知 
多數人論文篇數介於兩者間 
因為很少人能夠全部論文都發表在最高檔期刊 
而全部論文都發表在最低檔期刊者 
後續也很難通過專家的專業審查 

研究結果顯示 
除了長庚大學醫學院採雙軌制 
所有醫學院都主採CJA制度 
升等教授時 
需4.6篇(中位數，區間3.3-16)最高檔期刊論文 
或30篇(中位數，區間9.3-36.7)最低檔期刊論文 
升等副教授時 
需3.3篇(中位數，區間2-10.7)最高檔期刊論文 
或20篇(中位數，區間6.5-30)最低檔期刊論文 
升等助理教授時 
需2.5篇(中位數，區間1.6-5.3)最高檔期刊論文 
或13.5篇(中位數，區間4.6-20)最低檔期刊論文 

現實情形更加嚴苛 
有6家醫學院限制列計點數積分的論文篇數 
此外在primary health care領域裡 
沒有一本期刊的IF > 5 
亦即毫無加分的可能 
整個領域只有一本期刊的ranking <= 10% 
且該期刊一年只刊登70篇論文 
相對地以胃腸肝膽科為例 
gastroenterology & hepatology領域88本期刊裡 
有7本期刊的IF > 10 
一年共刊登1263篇論文 
有8本期刊的ranking <= 10% 
一年共刊登1294篇論文 
在所有專科與次專科裡 
沒有比家庭醫學科更悽慘者 

馬欣大夫的研究 
一則介紹舉世少有的教職升等制度 
再則描繪家庭醫學科的窘境 
現代科舉牢籠裡 
逆境中拼搏的人 
更為可貴 

馬欣大夫利用數月前輪訓宜蘭衛生所的閒暇 
弄清各家醫學院繁瑣的規定 
製作圖表 
下筆成章 
總算苦盡甘來 

馬欣大夫還寫有另一篇英文論文 
探討家庭醫學SCI期刊的封閉性 
透露非英語系國家裡家醫研究者的困境 
論文已進入修正後複審 
希望很快有佳音 

恭喜馬欣大夫 

陳曾基 敬上 

主任的話 
https://wd.vghtpe.gov.tw/fm/Fpage.action?muid=10732 

北榮家醫論文發表清單2021年 
https://wd.vghtpe.gov.tw/fm/Fpage.action?muid=13659