一絲不苟的疫苗接種 忙亂吵雜中智慧創新

各位同仁大家好：

台北榮民總醫院10月18日接獲上級指示，於台北市中正紀念堂設置COVID-19疫苗接種站。在許惠恒院長指揮下，家庭醫學部主責，全院總動員，三天內完成軟硬體整備，10月22日預檢，10月23日正式營運。每天量能5,120劑，總共支援九天。

北榮自今(2021)年3月22日開始COVID-19疫苗接種業務，採取多項智慧醫療方式執行，確保品質，其中一項為「智慧一卡通」，插入健保卡，立刻查詢旅遊史、疫苗接種史、居家隔離身分等，十秒鐘後列印同意書，一併帶入姓名、性別、生日、手機號碼、身分證字號、網路掛號流水號、接種資料等，民眾只需確認簽名就完成報到，醫院工作同仁後續不必再一筆筆輸入資料，避免人為錯誤。同意書裡加印身分證字號與網路掛號流水號的條碼，方便掃描辨識查驗。此外，也列印出醫師問診時會詢問的六道問題，民眾可於空檔時勾選，加速流程。還會列印小貼紙，內含個人基本資料，貼在黃色疫苗接種紀錄卡上，以免混淆。

中正紀念堂距離北榮11公里，一有狀況，救援困難。北榮資訊室特地開發「智慧一卡通」的離線版本，前一天晚上預先下載與查核接種者的相關資料，即使網路斷訊，仍可獨立運作。其他突發事件，還須仰賴現場人員當下解決。

每天疫苗施打工作完畢時，護理師會清點同意書，再交由醫務企管部病歷管理組歸檔。以往在醫院時，每天最多兩千劑，分上下午時段，每個診間各自處理，數量少，清點方便。中正紀念堂接種站，不分時段與診間，統一處理，清點總數已不容易，遑論核對遺漏。第一天近五千份同意書，堆起來有60公分高，再三清點後，發現少了一份。如何從五千人名單中找出缺少者，進一步聯絡當事人，釐清事實，據以補救，著實是個挑戰。

隔天，家庭醫學部社區醫學科陳育群主任帶來手持式條碼掃描器，連接至電腦後，逐一掃瞄同意書的條碼，自動轉成文數字，讀入Excel檔案，以便能夠排序比對。掃瞄操作類似點鈔機，不過係由人手控制一張張同意書，一旦手滑，整疊操作重來。只好先以釘書機，每十張釘起來，即使手滑，重新操作的數目有限。半自動化已可大幅減少人力，不過還是耗時。

在報到處現場，討教資訊室房俊傑工程師。很幸運地，房工程師先前已開發程式，能自動讀取圖檔裡的條碼，匯出文數字至檔案裡。然而，在現場以手機拍攝一張張同意書，再存檔讀檔，也是費時。房工程師告知北榮病歷管理組有二十台高速掃描機，火力全開，一秒鐘能夠掃描四十張文件，兩分多鐘可掃描完畢五千張同意書。立刻聯絡陳麗淑組長，一小時後，一台高速掃描機運到中正紀念堂。

房工程師是位奇才，大廳吵雜環境裡，徒手撰寫程式，還要不時處理身旁同仁與民眾的疑難雜症。「智慧一卡通」是房工程師以Java程式語言撰寫而來，掃描讀碼程式則配合機器，在微軟.NET框架以C#程式語言撰寫。多次測試，運作無礙，只見一疊一百張同意書，一張連一張飛快吸入掃描機，機器吐出紙張時，電腦螢幕已顯示條碼所代表的文數字，令人嘖嘖稱奇。隨後再於電腦裡排序比對，很快地找出遺失的同意書屬於哪位民眾。房工程師的傑作，省卻護理與行政同仁多少苦工，功不可沒。

見微知著。北榮的醫療品質，不因時空而打折，反而隨時發掘與解決問題，講求時效，精益求精。優秀的榮總人，有您們真好。

陳曾基 敬上

主任的話 
https://wd.vghtpe.gov.tw/fm/Fpage.action?muid=10732