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醫療新知

內視鏡逆行性膽胰道造影術

發佈日期:
發佈者:gi
類別:醫療新知
點閱數:4655

內視鏡逆行性膽胰管攝影術

適應症
  1. 阻塞性黃疸 (總膽管結石、腫瘤、膽道狹窄等)
  2. 臨床、生化檢驗或影像檢查懷疑胰臟或膽道疾病需詳檢者
  3. 慢性胰臟炎或原因不明的胰臟炎
  4. 胰臟假性囊腫手術前評估或假性囊腫引流術
  5. 內視鏡乳頭括約肌切開術
  6. 氣球擴張術或支架置放術
  7. 鼻膽管引流置放術
  8. 胰管或膽道的組織取樣
  9. 歐迪氏括約肌壓力檢測
重要併發症及副作用
逆行性內視鏡膽胰管攝影術在非禁忌症的狀況下施行,一般來說是一種安全的檢查,惟仍有少部分受檢者可能遭遇下列副作用及併發症:
  1. 藥物之副作用 (口乾、視力模糊、心悸、解尿困難、顯影劑過敏)。
  2. 消化道出血,發生率約0.8~2%,嚴重可至出血性休克,可能需經血管栓塞或手術治療。
  3. 腸穿孔破裂,發生率約0.3~0.6%,必要時需緊急手術治療。
  4. 急性胰臟炎,發生率約1~7%,嚴重時(~0.1%)會延長住院時間或需手術治療甚至死亡。
  5. 嗆咳引發吸入性肺炎。
  6. 感染併發症,如膽管炎(<1%)或膽囊炎(0.2~0.5%),嚴重情形可至敗血性休克。
  7. 無法預期之偶發病變:如心律不整、急性呼吸衰竭、休克等,死亡率約0.2%。
  8. 膽道鏡取石術可能遭遇結石箝頓或碎石術(lithotripsy)失敗,最終需接受手術治療。
 
受檢者須注意
  1. 檢查中若有腹痛難忍或呼吸困難,請舉手示意檢查醫師。
檢查後若有任何不舒服,如腹痛、呼吸困難、排出黑色或血便、發燒等,請告知醫師,若已出院請返回急診室處理。

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