台北榮總泌尿外科主治醫師

國立陽明大學醫學院教授

黃志賢

    冬天的急診室，常看到因解不出尿的老人家被送進來導尿，他們多半因為感冒流鼻水而服用了抗組織胺類的藥物，導致膀胱收縮力減弱，加上原本攝護腺肥大已造成部分的膀胱阻塞。這兩個因素加在一起，時間一久，膀胱滯積了為量相當可觀的小便，腹漲如鼓，非得靠導尿一途無法解決問題。

    我常在想，攝護腺肥大，自古皆然。現在醫學提供了導尿的方法，那古時候的人遇到尿排不出來時該怎麼辦呢？

大家可能不大相信，在從前，因為攝護腺肥大而導致尿毒症的病例其實並不罕見。以前的人也不懂得導尿，任憑膀胱漲滿，腎臟積水，最後引起腎衰竭或其他的併發症。從現在的眼光看來，實在是十分可惜。

    在距今1000多年前的隋唐時，孫思邈所著的中國的男性醫學寶典「備急千金藥方」中，就提到這麼一段：「治癃閉用蔥管導尿」，「津液不通以蔥葉除尖頭，內陰莖孔中，深三吋，微用口吹之，胞脹，津液大通，便愈。」簡便易行，為世界首創。蔥管有幾個特性：軟、韌、中空。更妙的是，蔥管頭部切開時會有少許粘滑液流出，有一些潤滑作用。這是多麼理想的導尿工具，不但有現成的中空管腔，其黏液又可潤滑。真忍不住想稱讚一句，真聰明。

    到了後來，橡膠開始應用在日常生活中以後，發現若在橡膠中加入硫磺，能使橡膠的硬度增加。於是，橡膠製的導管便開始被應用來導尿。18世紀歐洲的仕紳隨身攜帶著手杖或雨傘，除了帥氣或派頭之外，還有一個不足外人道的理由，他們在手杖或傘柄的中空腔中藏了一條"導尿管"，以備不時之需呀！

    西元1929年，Foley醫師（Frederick E.B. Foley，美國人，1891-1966）首先發明了可以水球方式留置於膀胱的導尿管，此導尿管並於1935年上市。Foley醫師的發明，為泌尿科帶來革命性的改變。自此以後，導尿管就被稱作Foley了。