經皮腎造?取石術說明書

2011/5/31 上午 11:56:00

一、經皮腎造?取石術之方式與範圍

1. 方式：本治療法是利用影像系統定位，經皮下穿刺把引流管放進目標的腎盂，引流尿液。減壓並引流上泌尿系統之尿液，經引流管放進目標的腎盂取石。
2. 範圍:　
   a.鹿角狀結石。
   b.其他治療方法無法有效處理的較大腎結石。

二、經皮腎造?取石術之成功率、輸血之可能性

1. 成功率：結石成功廓清率約七成。
2. 輸血可能性：約一至兩成的病人須要輸血。

三、經皮腎造?取石術風險/併發症

1. 出血，嚴重時可能將腎臟摘除。
2. 泌尿道感染、敗血症。
3. 傷口感染。
4. 腎內動、靜脈管?合併出血。
5. 導管位置不佳，需重新置換。
6. 腎組織或腎盂撕裂。
7. 氣胸或血胸。
8. 腹膜、臟器或結腸之傷害。
9. 腎周圍或腎旁尿漏或血腫。
10. 有殘餘結石，需要其他輔助治療。
11. 暫時性腎衰竭。
12. 因出血而施與必要性的輸血後，可能引發過敏及一些傳染病：如肝炎等。
13. 全身偶發性併發症有腦中風、心律不整、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞、肺擴張不全、深部靜脈栓塞、敗血症及上胃腸道出血等疾病。
    --患者如有下情形，則發生上述併發症之比率比正常人高：
    年紀大、慢性內科疾病(如心臟病、高血壓、糖尿病、肝病、中風、慢性阻塞性肺病、肺結核等。)、抽煙、酗酒、免疫不全體質。
14. 在手術中給予之藥物，均不排除發生藥物過敏的可能。

四、不實施經皮腎造?取石術之可能後果

如果是鹿角石若不實施治療，最常見症狀為泌尿道反覆性感染。而完全不處理的十年死亡率可高達三成。

五、其他可替代之治療方式

1. 體外震波碎石術，但可能造成輸尿管完全阻塞。
2. 傳統腎臟截石手術。

六、預期手術後，可能出現之暫時或永久症狀

1. 疼痛: 約14 天
2. 傷口: 出血、滲漏或感染
3. 發燒
4. 血尿