男性輸精管結紮手術說明書

2011/5/31 上午 11:57:00

一、男性輸精管結紮手術之方式與範圍

所謂輸精管結紮手術，基本上是一種永久性，安全又有效的控制生育方法，也比女性結紮手術來得安全且便宜。手術用簡單特殊的器械，以無切口式結紮手術進行，傷口在雙側下鼠蹊部陰囊皮膚，將輸精管由陰囊分離出來後做切斷並分頭結紮。傷口不到0.5公分，可不必縫合或只簡易縫合，病人幾乎看不到傷口的存在，手術完即可回家休養，恢復也比傳統手術快。

結紮並非去勢手術，它只是阻斷精蟲進入精液中，藉此達到避孕。因此陰莖與睪丸的功能並未受影響，精液仍然在製造，勃起與射精的功能仍然具備。男性荷爾蒙完全不受干擾，聲音、體毛與性慾也一如往昔。

結紮過的人不論是在癌症，心臟疾病的發生或其他健康問題上，都沒有增加的傾向。大多數病人其輸精管都可以顯微手術重建回去，其成功接通率可高達90%，可惜這手術費用高，而且基於某些因素，縱使輸精管接通了,仍有些病人無法讓太太懷孕。所以，輸精管結紮仍應視為永久性的絕育手術，因此夫妻在結紮前應慎重考慮。

二、男性輸精管結紮手術之成功率：

如果手術順利完成，幾乎完全可達到避孕之效果，但文獻上也有結紮後自行接通或精蟲游離而發生受孕的情形，但機會非常小。

三、男性輸精管結紮手術風險/併發症

發生併發症的機會很低，流血與感染是最常見的併發症，有持續性疼痛、陰囊血腫等異狀時，需回醫院就診。依據醫療文獻，有極少的病人在手術後若干時日輸精管兩端形成了新的通路，發生了精蟲重現的現象，這是極少見但卻曾發生的情況。這狀況是無法預期的，因此建議病人在術後6-8週必須採檢精液，以確保安全。術後因精蟲暫時累積在睾丸而造成壓迫感，會持續2-12週後吸收緩解掉。結紮術後精蟲外溢，造成小小的疼痛硬塊，只要吃點止痛藥即可舒緩，所形成之硬結多半身體會自行吸收。

患者如有下情形，則發生上述併發症之比率比正常人高：
年紀大、慢性內科疾病(如心臟病、高血壓、糖尿病、肝病、中風、慢性阻塞性肺病、肺結核等。)、抽煙、酗酒、免疫不全體質。在手術中給予之藥物，均不排除發生藥物過敏的可能。

四、不實施高位結紮手術之可能後果

對身體並無危害，此為一選擇性手術

五、其他可替代之治療方式

採取其他避孕方式，如保險套及性交中斷法等等。

六、預期手術後，可能出現之暫時或永久症狀

手術進行局部麻醉時，可能會覺得稍有不舒服，之後就應該毫無疼痛感，除了輸精管被拉出陰囊時的牽拉感而已。兩天之後，可進行正常的活動，一週之後就可行性生活。