經尿道膀胱腫瘤切除手術說明書
2011/5/31 上午 11:57:00
一、手術步驟與範圍
本手術以在半身麻醉之下用一個電刀鞘沿著尿道進入膀胱，電刀鞘中有一之內視鏡連著電刀，使得主刀者可以在目視之下一片一片地將膀胱腫瘤切下來並止血，整個過程必須以大量水分沖洗膀胱，手術完成後要置放導尿管經尿道放到膀胱。
二、手術之風險及成功率
A. 手術的一般風險
任何手術皆有風險，而這些風險亦可能發生在膀胱腫瘤切除手術上
- 肺部的分泌物堆積而造成胸腔感染。
- 血栓堆積在腳部的深部靜脈，偶而小塊的血栓會流至肺部造成肺血管栓塞，這一但發生有可能致命。
- 心臟及腦部之循環問題而導致心臟病發作或中風。
- 嚴重的術中或術後併發症發生時是有可能致命的。
B. 此手術相關之特別風險
- 因術中水分從傷口吸收而造成低血鈉症，可以用利尿劑，等張或高張點滴予以矯正。
- 失血而需輸血。
- 延遲性出血有可能需輸血甚至進一步手術止血，這會導致較久的住院及恢復期。
- 膀胱肌肉無力可能導尿管需多放幾天讓膀胱功能恢復。
- 睪丸發炎及疼痛，治療包括休息及抗生素治療。
- 傷口及泌尿道感染，治療包括加強傷口換藥及抗生素使用。
- 膀胱破裂造成需開腹修補。
- 傷口延遲性出血，大部分可在病房以導尿管或內視鏡清除血塊，嚴重者需再進開刀房止血及清血塊。
患者如有下情形，則發生上述併發症之比率比正常人高：
年紀大、慢性內科疾病(如心臟病、高血壓、糖尿病、肝病、中風、慢性阻塞性肺病、肺結核等。)、抽煙、酗酒、免疫不全體質。
在手術中給予之藥物，均無法排除發生藥物過敏的可能。
三、輸血之可能性：
如上所述有輸血之可能性。
四、手術併發症及可能處理方式
請見說明二 手術之風險
五、不實施手術可能之後果及其他可替代之治療方式
若不實施經尿道膀胱腫瘤切除手術，可能發生腫瘤擴散及轉移或阻塞泌尿道、侵犯直腸之情形。另也無法得到足夠的標本得知是否為侵犯性膀胱腫瘤。
其他可替代之治療方式包括化學治療及放射線治療，但均非標準治療方式。
六、預期手術後，可能出現之暫時或永久症狀
暫時性症狀包括尿急甚至急迫性尿失禁，或頻尿等現象，輕微之血尿也是預期可能發生之現象。
餘請見手術之風險一節。
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