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‧準媽媽手冊
 
鬆弛技巧
 
臺北榮民總醫院 婦產部
 
課程內容

‧ 產兆及產程進展的認識
‧ 鬆弛技巧教導與示範
‧ 拉梅茲呼吸法之教導、示範與練習
‧ 爸爸陪產制度
‧ 產檯上母乳哺餵
‧ 無痛分娩的介紹
‧ 自然產與剖腹產後的恢復
‧ 待產室環境介紹

什麼時候到產房報到?

(1)子宮收縮(2)破水(3)胎動減少(4)落紅增加 (5)催生

何謂產兆?

‧輕鬆感 - 因胎頭下降至骨盆腔會有輕鬆感
‧規則的子宮收縮 - 10到15分鐘一次,經臥床休息之後仍無法改善
‧落紅 - 子宮頸黏液會伴隨血液掉出及為落紅
‧破水 - 無法控制的,非黏液

什麼是子宮收縮?

‧腹部覺得硬綁綁或緊繃感,甚至疼痛
‧胎動可使部分子宮變硬或變形,這是正常的現象
‧生產前幾週子宮會有自發性的收縮,稱為Broaxton Hick’s 收縮
‧未達37週之前,子宮每小時都有規則的子宮收縮,那麼這就是子宮早期收縮,很可能造成早產現象

產程的介紹

第一產程:真痛(規則陣痛)→子宮頸擴張10公分。
第二產程:子宮頸完全擴張→嬰兒娩出,初產婦2-4小時,經產婦只需一小 時。
第三產程:嬰兒娩出→胎盤娩出,胎兒出生後約20分。

第一產程初產婦與經產婦之比較

潛伏期
0-3cm
 
初產婦 經產婦
平均6.4小時部超過20小時 平均4.8小時不超過14小時
活動期
3-8cm
 
1.2公分/小時 1.5公分/小時
8-10cm 1公分/小時  

待產婦第一產程進展

  潛伏期 活動期  
子宮頸擴張程度
 
0-3公分 3-7公分 7-10公分
子宮收縮間隔時間 15-20分 3-5分 2分鐘
子宮收縮持續時間 15-20秒 30-45秒 60秒

 

減輕產痛的方法

‧轉移注意力
‧放鬆的方法
‧神經肌肉控制運動
‧呼吸技巧訓練 
‧無痛分娩,以減輕產痛

鬆弛技巧

漸進式放鬆:產婦選擇一舒適的姿勢,依口令由臉、頸、胸而至腳趾放鬆,最後全身肌肉放鬆,先生可在一旁檢查幫忙。

神經肌肉解離:將右手假想為子宮收縮,除右手握緊之外,全身肌肉放鬆,先生可檢查除右手之外全身肌肉是否放鬆,最後讓太太放鬆右手。

集中注意力法:引導產婦注意一個外在的焦點,並鼓勵婦女於宮縮時,集中注意力於此一焦點,可以改變及減輕疼痛現象 意象法:建議想像及回憶待產婦曾到過愉快的地方,跟隨伴侶口述,腦海中描繪出想像的畫面。

按摩技巧教導1

腹部按摩: 
教導產婦雙手置於腹部,雙手成杯狀至於恥骨聯合上,吸氣時劃一圈,回原狀後吐氣。藉此轉移注意力及放鬆腹部的肌肉。

按摩技巧教導2

脊椎滑動按摩:
先生將拇指和中指張開,順著太太的脊椎由上往下滑動。

按摩技巧教導3

脊椎兩側拇指按摩: 
先生以兩手拇指順著每一節脊椎兩側做環行按摩。

按摩技巧教導4

尾椎骨按摩:
先生將手放在太太尾椎骨處做環行按摩。

按摩技巧教導5
 
大腿內側按摩:
先生以手指指腹在太太大腿內側畫圈,可以放鬆會陰避免腿部痙鑾。

 
 
 

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