台灣每年有百餘位骨肉癌患者，尤以好發於10至20歲族群。身為北榮骨腫瘤中心靈魂人物的陳威明院長，如何帶領世界級團隊，幫助病患擺脫死神威脅？
骨肉癌好發於10至20歲族群，台灣每年有百餘名青少年與死神搏鬥，多虧台北榮總骨腫瘤中心，拯救無數生命；甚至連紐西蘭毛利國王圖黑提亞（Tuheitia）都求助台灣，最終免於截肢、行動自如，為醫療外交再添佳話。
而骨腫瘤中心的靈魂人物，正是北榮新院長陳威明。
1970年代，骨肉癌患者存活率不及15％，多採截肢、裝人工關節治療。但這些孩子每隔幾年就要重換關節、飽受身心折磨，人生也毀於一旦。
「保留骨本」精益求精，習得先進技術
1991年，當時的北榮骨折科主任陳天雄率先投入生物性重建，「取出有癌細胞的骨頭，以無菌方式送至放射腫瘤科，用高劑量放射線照射後，再裝回病患身上，」放射腫瘤科主任蕭正英回憶當年的克難處境，由於放射科有固定治療排程，無法隨時配合，最終找到血庫的血品照射儀以解決難題。
沒想到，陳天雄的一小步，卻是台灣骨癌生物重建的一大步。
生物重建不需截肢，僅將有腫瘤的骨頭取出治療再裝回，兩端健康的幹細胞、血液，可促使治療過的骨頭再生，藉此保全病患的四肢、確保術後生活品質。
「保留骨本」的重要性不言而喻。陳威明決心學習先進技術，拯救更多人。1997年7月，他到知名的美國梅約醫學中心、安德生骨科研究中心當研究員發現，國外都採團隊合作。1998年7月回國後，在當時骨科部主任羅惠熙的支持下，籌組含骨科、血液腫瘤科、小兒血液腫瘤科、放射線科、病理科的骨腫瘤中心，定期開會討論，開始大量接收骨癌病人。
2005年，陳威明參加世界骨癌大會，聽到日本金澤大學教授土屋弘行的新療法：將有癌細胞的骨頭，放入負196度的液態氮冷凍，消滅腫瘤後，再移植回病人體內。他隨即引進並加以創新，取代放射線治療。
骨骼肌肉放射線科主任吳宏達不諱言，多數人聽完分享就算了，陳威明不僅聽進去，還劍及履及到金澤大學取經，將骨癌生物重建的技術發揚光大。
圖／陳威明醫術高明更體貼病患，許多人不辭千里來到北榮，只為接受陳威明的醫治。蘇義傑攝
24年打造台灣最強骨腫瘤團隊
24年來，他打造出台灣最強的骨腫瘤專科團隊，北榮骨科部因而聲名大噪，還培育骨科、腫瘤科、小兒血液腫瘤科、放射影像、病理診斷、放射腫瘤等知名醫師，連海外病患都來台求診，包括2017年痼疾纏身、被醫師宣判必須截肢的紐西蘭毛利國王。
當骨科醫師初判影像後，會交棒給吳宏達。他非常感謝北榮2014年購買昂貴軟體，「這套軟體可消除金屬假影，降低人工關節對斷層掃瞄照射的干擾，讓我可以提供精準的影像服務。」
「內科可透過聽診、觸診，骨科僅能靠X光、斷層掃瞄。沒有放射影像，骨科醫師會像瞎子摸象，」吳宏達進一步說，醫師實際治療時，要靠放射線科測量腫瘤及照射範圍，才能擷取剛好的骨頭，避免切太短或太長。
此時，一般病理科主任陳志學會收到切片組織，他就像法官，扮演最終審判者。「臨床醫師看病人，我是看病的組織，長在四肢的骨腫瘤有20、30種，要判讀是良性還是高惡性、低惡性，才能精準治療，」陳志學說出病理科的功能。
93病房傳奇，信手拈來都是動容故事
過去台灣常發生誤診、延遲醫治憾事。隨著病患愈來愈多，且疑難雜症都往北榮送，陳志學雖累積豐富經驗，卻坦承即便有95％把握度，仍會遇到棘手案例，無法給出明確報告。此時，陳威明會以同理心鍥而不捨，常花一兩個小時討論出最好的治療方向。
在這一來一往間，陳志學跟著骨科部快速成長，成為北榮唯一、全國最專業的骨腫瘤病理科醫師；吳宏達則是知名骨肉癌放射線科醫師，各大醫院常派員觀摩。「術前術後，後勤部隊吳宏達、陳志學的報告都非常重要，」陳威明說。
而血液腫瘤科醫師則是貫穿全場的主軸，由於化療時間冗長，醫病關係緊密。報告出爐後，腫瘤醫學部教授顏厥全開始幫病患化療，藉此縮小腫瘤，以利手術進行。顏厥全說，「惡性骨肉瘤以化療、手術搭配效果最好，療程為三個月化療+手術+五至八個月化療，時間長達一年之久。」
基於多數是青少年，兒童血液腫瘤科主任洪君儀扮演吃重角色，93病房遂成為骨肉癌專責病房。
當時研究骨髓移植五年的她根本想不到會成為骨肉癌醫師，心存感激說，「威明公（同仁對資深前輩的尊稱）對我很重要，如果不是遇見他，我就是個平凡的血液腫瘤科醫師，跟多數人做同樣的事。」現在，洪君儀不僅是全台唯一的骨肉癌女醫師，還與顏厥全、陳威明在國際刊物發表多篇學術論文。
從北榮執行第一例生物重建至今，93病房陪伴無數家庭對抗病魔，信手拈來都是令人動容的生命故事。陳威明記憶猶新，首例生物重建手術開了11小時，「拆除整個髖關節治療後，裝回病人體內，至今都記得病患的名字，他活到自然老去，很激勵振奮團隊。」
2000年左右，有20出頭女孩動彈不得，母親聽到骨癌兩個字時，幾乎昏厥。「採傳統手術，要拿掉一半骨盤及整隻腳，透過新技術女孩重生了，結婚時特地來送喜餅。」顏厥全想起往事欣慰不已。
圖／貼心設置的骨肉癌關懷協會之家，免費提供北上就醫的病患及家屬住宿。蘇義傑攝
善良、不計報酬，團隊凝聚力強
洪君儀經手的病患更是不勝枚舉。2021年5月，疫情嚴峻，一位新加坡家長聽聞北榮有生物重建，來台求救。陳威明獲悉後心急如焚，幫10歲小女孩申請綠色通道，推算在新加坡化療的時程，分毫不差銜接北榮的手術時間。
由於情況危急，沒人知道女孩是否染疫，北榮空出手術房，僅開這一台刀，醫護人員全副武裝，手術室冷氣雖強，大伙仍汗流浹背。
術後在93病房進行數月的化療，「威明公考慮病患家庭經濟負擔沉重，小女孩已能走路，建議回新加坡繼續追蹤，目前恢復良好，已重回學校，」當時媽媽需隔離「14+7」天，無法在女孩身邊，洪君儀一路陪伴，點滴在心頭。
陳志學也經常收到陳威明分享的影音，「你看這個女生是跆拳道國手，術後可以抬腳踢腿練習；這位是漂亮的懷孕媽媽；還有小朋友跑跳的燦爛笑容。他會記錄病患的復原過程，每個成功個案，都是團隊的動力來源。」
但，為何多年來僅北榮深耕生物重建？開一台骨肉癌的刀6至8小時；換膝蓋僅4、50分鐘，健保給付只差1萬點，「您覺得多數人會選哪一個？」2017年接骨腫瘤中心主任的吳博貴反問。
陳威明卻結合一群志同道合的人，不計辛勞、報酬，協助病患重生。所有成員得具備「善良」「不以賺錢為目的」兩大要件。
骨肉癌生物重建，從0到遍地開花
由於骨肉癌手術變數大，可能會出現突發事件，都被安排在最後一台刀。對陳威明、吳博貴而言，凌晨回家、隔天6點到院已是常態。「我到醫院打開冰箱，看到超大件病理組織，就知道他們又開刀到凌晨了，」陳志學豎起大拇指。
為讓更多醫師投入生物重建行列，吳博貴善用數位，舉辦住院、主治醫師訓練營以分享技術；還成立諮詢群組，只要有醫師無法判別，隨時po影像，北榮醫師會盡快給建議。「骨肉癌在跟時間賽跑，晚一、兩個月，腳可能就保不住了，大伙拚了命卯起來幹，」團隊成員愈說愈興奮。
過去很多醫院案例較少，相對缺乏診斷治療骨肉癌的經驗，常轉診北榮，陳威明團隊因而照護全台六成以上病患。「現在，我可以建議求診者就近找哪家醫院看病，減少延誤治療及舟車勞頓之苦，僅剩少數地區沒有專科醫師，會繼續努力，」吳博貴舉起加油手勢說，我們還成立骨肉癌關懷協會之家，免費提供北上病患及家屬住宿。
顏厥全與有榮焉說，「生物重建從0到遍地開花，是威明公最想看到的，無私分享經驗、與人共好，現在全台骨肉癌採生物重建達九成五。」
開刀就有機會！救活無數未來主人翁
現在，骨肉癌患者五年存活率超過九成，對生育率低的台灣彌足珍貴。陳威明坦言，「患者不開刀一定死，開了就有機會。救活的都是未來的主人翁，你知道意義有多重大？對醫師有多大的成就感？」
他帶著團隊往前衝。「但威明公速度太快、病人太多了，只能逼自己快速成長以跟上隊伍，」洪君儀也培育了兩位骨肉癌的小兒血液腫瘤科醫師。
令陳威明欣慰的是學生青出於藍。2016年，吳博貴研發新療法，在骨癌大會發表臨床成果，日本、越南、菲律賓等地醫師都到北榮實習。「我不用再鋸斷骨頭拿出來治療，20分鐘就能殺死癌細胞，」這個被稱為「冷凍坦克」的祕密武器，就像坦克般殲滅頑劣癌細胞，去年還奪下國家新創獎。
去年7月疫情嚴峻，醫院暫停常規手術時，骨科部依然忙碌，「骨癌惡化速度快，需緊急治療，整個手術室幾乎都是骨癌的病人，」吳博貴感受到超強的存在感。
有年輕病患出院前說，「我要去韓國自助旅行，」吳博貴以為在開玩笑，不久便收到患者在韓國的照片。「他從躺在床上到能走路旅遊，還有什麼比這一刻更有成就感？」
後輩站上巨人肩膀，續寫北榮骨科傳奇
陳威明交棒給陳正豐、吳博貴、蔡尚聞、陳昭銘醫師，現已傳承到第四代的王柏涵 。他深深影響著學生，「將心比心」已成骨科部的DNA，如有醫師嫌病人腳髒，自然無法成為團隊成員。
後繼者就站在巨人（陳威明）的肩膀上起飛，吳博貴的技轉醫材很快會通過審查，外界就能看到台灣的「醫療之光」，而其他醫師也跟上腳步，繼續擦亮北榮骨科部的金字招牌。
北榮骨腫瘤中心大事記
1991年 時任北榮骨折科主任陳天雄投入骨腫瘤生物重建，不需截肢或裝人工關節，改用放射線照射治療。
1998年 時任骨科主治醫師陳威明籌組骨腫瘤中心，以團隊方式醫治骨癌病人。
2005年 陳威明引進日本「液態氮」冷凍治療法，取代放射線治療。
2016年 骨科主治醫師吳博貴研發「冷凍坦克」新療法，不用鋸斷骨頭拿出來治療，20分鐘殺死癌細胞，技轉的器材即將通過審查。
1991年至今 北榮醫治全台六成以上骨肉癌患者。
