兒童便秘
一、什麼時期的孩子容易便秘?如何預防?
- 兩歲以前:開始嘗試固體食物、牛奶時
(1)確定纖維、水分攝取足夠,但纖維過量無益處
(2)牛奶過量可能造成便秘,建議一天475-700cc,或嘗試高鈣豆奶
(3)注意是否因大便過硬產生肛裂
- 二至五歲:馬桶訓練(戒尿布)
(1)確定纖維、水分攝取足夠,但纖維過量無益處
(2)若孩子有因此憋大便的情況,不要急著逼孩子繼續練習戒尿布,可暫緩一陣,等孩子準備好再嘗試
(3)需有適當的便座,幫助正確用力,孩童尺寸的小馬桶為佳,至少需有腳凳確保腿腳有足夠的支撐
(4)牛奶過量可能造成便秘,建議一天不超過960cc
- 六歲左右:入學時期,因日常行程改變、不習慣學校廁所
(1)確定纖維、水分攝取足夠,但纖維過量無益處
(2)每天安排固定上廁所的時段,讓孩子能在不趕時間的狀態下排便
(3)主動關心孩子排便的頻率及型態
二、飲食上如何選擇高纖維食物?
- 每日纖維建議攝取量:「年紀+5~10」克(例:兩歲每日纖維建議攝取7~12克)
- 高纖維水果:蘋果、西洋梨、黑棗、蔓越莓、水蜜桃
- 高纖維蔬菜:花椰菜、胡蘿蔔、豆類
三、若飲食調整無法改善便秘,該怎麼辦?
- 目前無任何實證醫學證據支持益生菌、益生元有治療效果
- 請至兒童胃腸科就醫評估,必要時將使用軟便藥、瀉劑幫助治療便秘
四、如果孩子因便秘接受用藥⋯⋯
- 藥物是否安全?是否有依賴性?
目前的一線用藥,即使在幼兒族群也是安全的,且依賴性極低
- 治療需要多久時間?
1-4週回診一次,依照排便情形慢慢減藥,不可突然停藥,需要長期追蹤與調藥的耐心
- 若很不想用藥,可以先觀察長大是否會改善嗎?
若飲食調整後,便秘的情形改善仍然有限,建議及早就診用藥治療,若症狀出現超過三個月後才治療,未來完治所需的時間會大幅增長、成功率會大幅降低
Last Modified: