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肺動脈高壓之治療

肺動脈高壓之治療

樊 蓉1 鄒嘉玲2,*
1臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師
2臺北榮民總醫院藥學部師二級藥師
*通訊作者:鄒嘉玲
 通訊地址:臺北市北投區石牌路二段201號
 電子郵件:clchou6@vghtpe.gov.tw
摘要
       肺動脈高血壓 (pulmonary arterial hypertension, PAH) 常因症狀不具專一性而導致延遲確診,其定義為經右心導管檢查 (right heart catheterization) 在休息狀態之平均肺動脈壓高於 25 毫米汞柱。其病理機轉為肺部細胞凋零與增生失衡,血管舒張因子和抗增生物質減少,而血管收縮因子和增生物質增加導致血管內膜增生及纖維化、中層及外膜肥厚並伴隨血管周圍發炎浸潤、複合病灶和血栓形成,如未治療可能導致右心室衰竭甚至死亡。目前針對肺動脈高壓治療的藥品可分為:鈣離子阻斷劑、內皮素受體阻斷劑 (endothelin receptor antagonists, ERA)、可溶性鳥糞嘌呤核苷酸環化酶刺激劑、第5型磷酸二脂酶 (phosphodieasterase type-5, PDE-5) 抑制劑和前列環素類似物 (prostanoids)。如長期治療後依然為嚴重肺動脈高壓患者,則可考慮進行肺臟移植。
關鍵字:肺動脈高血壓(pulmonary arterial hypertension, PAH)、內皮素受體阻斷劑(endothelin receptor antagonists, ERA)、磷酸二脂酶 (phosphodieasterase type-5, PDE-5) 抑制劑、前列環素類似物 (prostanoids)

 

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