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直接抗病毒藥品-慢性C型肝炎治療新曙光

直接抗病毒藥品-慢性C型肝炎治療新曙光

陳昱汝1 何沁沁2,*
1臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師
2臺北榮民總醫院藥學部製劑科主任
*通訊作者:何沁沁
 通訊地址:臺北市北投區石牌路二段201號
 電子郵件:ccho@vghtpe.gov.tw
摘要
       慢性C型肝炎是導致肝硬化及肝癌的主因之一,每年約有1.5億人死於C型肝炎相關之肝臟疾病。過去慢性C型肝炎以長效型干擾素搭配ribavirin作為標準治療 (standard of care, SOC),但副作用大且治療反應受病毒基因型、起始病毒量、IL-28B對偶基因、干擾素或ribavirin劑量等因素影響,導致近半數病人無法耐受治療或治療無效。新一代藥品作用機轉為抑制C型肝炎病毒複製中所需酵素,進而阻斷病毒生長,稱為直接抗病毒藥品 (direct antiviral agents, DAAs),依其作用機轉可分為:(1) 非結構性蛋白3/4A (nonstructure 3/4A, NS3/4A) 蛋白酶抑制劑 (protease inhibitor),如boceprevir、telaprevir、simeprevir及paritaprevir;(2) NS5A抑制劑,如 ledipasvir及ombitasvir;(3) NS5B聚合酶抑制劑 (polymerase inhibitors),包含核苷酸類似物抑制劑 (nucleoside/nucleotide analogue inhibitors, NI) sofosbuvir及非核苷酸類似物dasabuvir。隨著DAAs上市,可不須只仰賴干擾素,亦可增加病人服藥順從性,相信未來所有C型肝炎病人皆能治癒,造福病人。
關鍵字:慢性C型肝炎 (chronic hepatitis C)、直接抗病毒藥品 (direct antiviral agents, DAAs)、NS3/4A蛋白酶抑制劑 (NS3/4A protease inhibitors)、NS5A抑制劑 (NS5A inhibitors)、NS5B聚合酶抑制劑 (NS5B polymerase inhibitors)

 

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