抗血栓藥品於侵入性診療之停藥策略
重點提醒與實證文獻
- 停藥建議僅供參考，請務必權衡病人與侵入性診療之出血風險、停藥產生血栓風險、藥品特性與病人因素(腎功能、服藥順從性)，審慎評估停藥方法
- 整體出血風險輕微者可考慮不停藥
- 下列用藥原因，請照會原開方醫師：心肌梗塞後12個月內、冠狀動脈植入支架後6個月內、中風後3個月內、深部靜脈栓塞後1個月內、頭頸部動脈支架
| 學名 | Dabigatran | Apixaban | Edoxaban | Rivaroxaban | ||
| 商品名 | Pradaxa® | Eliquis® | Lixiana® | Xarelto® | ||
| 建議停藥區間 | 1-4天 | 1-2天 | ||||
| 出血風險/ 腎絲球過濾率 (ml/min) |
低出血風險 | 高出血風險 | 低出血風險 | 高出血風險 | ||
| CrCl ≥ 80 | ≥ 1天 | ≥ 2 天 | ≥ 1天 | ≥ 2 天 | ||
| CrCl 50–79 | ≥ 1.5 天 | ≥ 3 天 | ≥ 1天 | ≥ 2 天 | ||
| CrCl 30–49 | ≥ 2 天 | ≥ 4 天 | ≥ 1天 | ≥ 2 天 | ||
| CrCl 15–29 | 無臨床研究資料 | 無臨床研究資料 | ≥ 1.5 天 | ≥ 2 天 | ||
| CrCl <15 | 無用藥適應症 | 無用藥適應症 | ||||
Eur Heart J 2018;39:1330-139
| 學名 | 商品名 | 高出血風險 建議停藥區間 |
| Warfarin1 | Cofarin®, Coumadin® | 3-5天 (依INR值) |
| Enoxaparin1 | Clexane® | >12小時 |
| 學名 | 商品名 | 高出血風險 建議停藥區間 |
| Aspirin5 | Espin®, Bokey®, Aspirin protect EC® | 7-10天 |
| Clopidogrel3,4 | Plavix® | 5或7天 |
| Ticagrelor3,4 | Brilinta® | 5天 |
| Prasugrel3 | Efient® | 5-7天 |
| Cilostazol5 | Plestar®, Pletaal® | 2-3天 |
| Ticlopidine5 | Licodin® | 7-14天 |
1 J Am Coll Cardiol 2017;69:871-898; 2 Eur Heart J 2018;39:1330-139; 3 Lexicomp; 4 仿單; 5 ACCP/ASHP 2019 Cardiology Pharmacy Preparatory Review and Recertification Course
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