簡 介
由於現在經濟、醫療的進步,造成平均壽命增加,相對地亦衍生出許多慢性病例,在醫院中常可見病患因無法吞嚥進食而插上鼻胃管,因痰多無法有效清除呼吸道而作氣管切開長期使用氣切套管......等等必要之處理,但當病情穩定醫師告知可以出院時,這些留置管即成為家屬的一大負擔,甚至因害怕不知如何照顧而婉拒出院,亦造成醫院病床留滯之一大問題。
彙整與本院居家護理照護個案及家屬會談內容及所作之出院計畫,得知家屬在家照顧病患所擔憂的不外乎:留置管的更換照顧、胃灌飲食的調配、慢性傷口照護、照護器材的準備、病患肢體的復健及安養中心的轉介......等,更甚於是希望能有醫護人員定期到家中探望病人。
臺北榮總居家照護服務始由本院神經血管科胡漢華主任發起,服務對象原僅限於神經內科之病患,由家庭醫學部接手管理,在黃信彰副院長及護理部長官的大力支持下,擴編居家照護小組成員,服務之層面亦擴大至全院所有慢性病患,只要合乎本院收案條件者,居家照護小組之醫護人員即可到家中作定期性之探訪服務,但對於不符收案條件者亦會提供相關之醫療資訊,轉介於其他之護理機構(居家護理或長期照護機構)以減輕病患家屬之沉重負擔。
本院居家護理之服務目的:
1.提供不需住院治療,但仍需接受持續性醫療照護的病患出院後照護。
2.保持病患與醫院之間的連繫,減輕病患及家屬出院後的焦慮。
3.協助病患使其殘障和疾病的損害程度減至最低。
4.減少家庭往返醫院所費之人力及就醫之不便。
5.避免病患因長期住院所引發之合併症。
6.促進醫療資源的有效運用。
服務對象:
出院後(含急診、門診及轉介)仍需繼續照顧之病患,及依「全民健康保險居家照護作業要點」,適用照護對象需合乎:病患只能維持有限之自我照顧能力,即清醒時間超過百分之五十以上,活動限制在床上或椅子上。
1.有明確之醫療與護理服務項目需要服務者。
2.病情穩定能在家中進行醫療措施者。
3.符合本院收案標準之病患。
4.患者居住地區位於士林北投區且距本院來回車程半小時內者(部分區域除外,請事先諮詢)。
5.病患與家屬同意接受本院居家照護服務及付費方法者(需簽訂同意書)。
6.由於本院居家服務需求量大,收案病患將每半年定期檢視評估是否繼續服務,將醫療資源留給更優先需要的民眾。
服務項目:
1.生命徵象(血壓、脈搏、呼吸)之測量
2.一般身體檢查及評估
3.注射
4.更換或拔除留置管(鼻胃管、導尿管、氣切套管)
5.各種留置管之護理技術指導及有計畫之膀胱訓練
6.抽血檢驗及代採檢體送檢
7.傷口護理
8.營養指導
9.復健運動指導
10.社會資源轉介:安養護機構、長照管理中心資源、各類社福機構
11.擬定護理計畫(出院計畫及居家照顧)
12.返診聯繫
服務費用:
基本訪視費用如下
1.居家護理師家庭訪視費:經評估後,視個案狀況,每月1-2次,每次依病患診斷類別收費。
2.醫師訪視費:至少每兩月一次,依實際訪視內容,按健保部分負擔項目收費。
3.技術費(特殊照護項目)及特殊材料費:依實際發生項目收費。
(以上3項收費按全民健保收費標準,由案家自付全額費用之5%;榮民、福保及人瑞為免費)
4.交通費:依病患居家住址與本院院址之實際來回計程車資收費。
5.掛號費。
聯絡方式:
當病患需要我們的服務時
1.住院病患請於出院前三天由負責醫師開立會診單照會家庭醫學部。
2.門診病患請醫師寫「全民健康保險居家照護醫囑單」送家庭醫學部居家照護小組(致德樓R2居家護理辦公室)
3.急診病患請家屬於病患出院後至家醫部門診評估居家護理需求。
我們會儘快安排醫護人員聯絡後前往探視,提供所需服務。
我們的聯絡電話:02-28712121轉7819[如欲申請長照服務,請撥打您所在縣市長照管理中心(請點我查看各縣市照管中心),或撥打長期照護諮詢專線:1966]
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