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運動心電圖

履帶式跑步機運動心電圖測試(Treadmill exercise test ,TET)

檢查原理與目的(Functioning Principles)


運動心電圖是一種壓力試驗,又稱為運動耐受力試驗(exercise tolerance testing),是一種評估冠狀動脈疾病及嚴重程度的一種非侵襲性方法。測試時的漸進式運動使得運動負荷逐漸增加,讓病人的心跳速率和收縮期血壓能安全地逐漸上升,而病人的血壓和心跳速率的乘積,稱作雙重乘積(double product),是一個代表心肌氧氣消耗量很好的指標。如果心肌需氧量超過供給量,那麼心電圖就會出現心肌缺血的變化(有時候是症狀)。如果有嚴重的冠狀動脈疾病(一條或數條),供應心肌的血流量會受到限制,進而減少心肌氧氣的供給。雖然罹患冠狀動脈疾病的病人休息時的心電圖可能是正常的,但是在運動時因為氧氣需求量提高,可能使臨床上還沒有症狀表現的冠狀動脈疾病表現出相關心電圖變化。臨床上可藉由運動心電圖檢查出冠狀動脈疾病,並早期治療預防心肌梗塞進而猝死的產生,在平日有發生心悸、胸悶、呼吸困難之情形或患有心血管疾病的高危險群(高血壓、高血脂症及心臟病家族史的人)也需定時檢查,以達到早期偵測、早期治療目的。
檢查前準備 (Preperation before Examination)
1. 檢查前不可空腹、不抽菸,且於檢查前12小時內不做劇烈運動。
2. 檢查時須穿著[棉質(防靜電)衣服和運動鞋;並攜帶毛巾。
3. 檢查前先做十二導程心電圖及量血壓,並請醫師評估檢查風險,再執行檢查。

檢查步驟(Examination Steps)
1. 核對基本資料。
2. 詳細告知此項檢查之可能併發症及危險性並填寫檢查同意書。
3. 詳細詢問病史(心血管疾病、糖尿病、抽菸、慢性阻塞性肺疾病、退化性關節疾病)。
4. 於跑步機上,裝置心電圖與血壓計,記錄完整準備時之心電圖及量完血壓後,即啟動標準之運動心電圖機做檢查。
5. 依照標準的運動心電圖流程,逐步增加運動量,由第一階段開始,依接受之程度逐漸增加,最大運動量為第七階段,每階段持續3分鐘並在速度加快時給於提醒,於每階段中分別記錄血壓、心跳速率及心電圖。
6. 於檢查終止後,仍須於跑步機上接受血壓測量及心電圖記錄(約5~10分鐘)至恢復運動前的狀況。
7. 檢查若發生狀況不穩定時,將立即給予處置與治療。
8. 病人於血壓心跳緩和後,沒有任何不適症狀時即可回家。
9. 檢查時間約30分鐘。
門診檢查時間
星期一~五     AM 8:30~12:00、PM 13:30~17:00
門診排檢流程 
持檢查單→心臟內科運動心電圖室報到處→報到檢查。

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