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臺北榮民總醫院COVID-19疫苗接種後不良事件通報說明
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疑似疫苗引起之血栓併血小板低下症 (VITT) 不良事件通報流程及注意事項

疑似疫苗引起之血栓併血小板低下症 (vaccine induced immune thrombotic thrombocytopenia, VITT) 不良事件通報流程及注意事項

(一) 若院內有疑似VITT之個案,請依疾管署於110年6月公告之「血栓併血小板低下症候群臨床指引第二版」(附件1) 處置及送檢,並通報嚴重疫苗不良事件,流程如下:

  1. 請下載並填寫「COVID-19疫苗接種後嚴重疫苗不良事件通報單」、「衛福部疾管署Anti-Platelet Factor 4 (Anti-PF4) antibody 送驗單」(附件2) 及「疑似血栓併血小板低下個案調查表」(附件3)。
  2. 上述三份表單所有欄位請務必填寫完整,並將不良事件通報單、Anti-PF4 antibody 送驗單、個案調查表寄送至藥學部承辦信箱adra@vghtpe.gov.tw,以利上傳VAERS。
    *檔案格式:「COVID-19疫苗接種後嚴重疫苗不良事件通報單」word檔、Anti-PF4 antibody 送驗單JPG檔、個案調查表JPG檔。
  3. Anti-PF4 antibody送驗單紙本請連同檢體一併送檢。
  4. 經詢本院病理檢驗部,表示已採購Anti-PF4 antibody檢驗試劑,待國外廠商寄送中。故於本院可檢測此項目前,檢體需暫時送至外院檢測,內科部已整理採檢注意事項與運送流程如附件4。
  5. 經詢疾管署表示目前Anti-PF4 antibody檢測僅與林口長庚醫院簽約,且相關檢驗及運送費用亦由補助計畫之研究檢驗費給付。

                                                                                                                                        

(二) 若有通報相關問題,請洽藥學部趙凡琇藥師(分機4043,公務機8#0686)。

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