社區共照
臺北榮總藉由主動了解地方所需，保持與當地賢達緊密合作，並提供多項預防醫學與健康促進服務，已與社區居民建立良好的互動關係，積極落實醫學中心「醫療深耕社區」理念，同時因應超高齡社會趨勢，配合政策推動長照相關之居家照護業務，以實現在地老化之目標。

巡迴醫療與社區醫療群
為提升基層醫療可及性、促使更多里別之民眾里民獲得社區醫療照護，本院社會工作室每年定期與各地區健康服務中心承辦單位深化研商，積極規劃下一年度「社區醫療服務工作計畫」之範疇。團隊除實地落實場地勘查外，亦緊密鏈結服務里別之里長實施在地化宣傳，以精準掌握居民之受檢率；此外，本院亦貼心備置篩檢後關懷禮品，以實質提升里民的篩檢意願，全面守護社區健康。2025年共計辦理15 場次、服務2,232 名民眾（其中四場大型社區醫療服務1,095名民眾）。
除每季定期辦理之社區巡迴醫療服務外，本院家庭醫學部亦積極配合國家公衛政策，承辦衛生福利部國民健康署與臺北市政府衛生局之多元健康服務計畫；旨在全方位提高社區居民之健康促進意識，期盼達到早期發現、早期治療之預防醫學成效，有效降低重大疾病發生率，落實醫學中心深耕基層的健康守護責任。2025年共計辦理高齡友善的老人健檢，服務2,107人次；預防保健「健康加值」服務辦理成人整合性篩檢及五癌（大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌、肺癌）篩檢，服務3,515人次；癌症社區篩檢活動服務，服務2,759人次；舉辦一場醫院戒菸班，參與人數共計15人；舉辦3 場次社區巡迴醫療戒菸衛教及諮詢，共計117人次；舉辦社區防癌健康講座倡導癌症防治、罹癌照護等醫療新知，服務568人次。

社區巡迴醫療及健康宣導

本院營養部2025年舉辦6場樂活午茶健康講座，推廣疾病知識與健康飲食概念，共477人次參與；配合辦理社區健康服務共45場，服務150人次；配合高齡醫學中心社區健康促進計畫，支援8個社區據點講授健康飲食課程，共服務1,660人次。為促進社區醫療資源整合，北榮持續與基層醫療保持合作關係，建立友善的雙向轉診模式，2025年社區醫療群轉至本院共5,420人次；其中實際收治住院計422人次，目前合作之社區醫療群共11群、232家診所，每月定期舉辦社區醫療群會議，討論合作細節及服務內容，為民眾減少不必要的住院和醫療支出，同時強化當地醫療系統。

就醫無障礙
本院於2023年成立「全人整合醫學科」並推動「住院整合及醫療銜接照護計畫」，把入院、住院、出院相關流程都整合在一起，與基層院所合作，採雙主治醫師共同照護，因此病人從送急診開始、到收治住院、康復出院及銜接後續照護，都有專業團隊協助安排。
配合長照2.0國家政策，本院由護理部承接「出院準備轉銜長照服務」業務，因應病人照護需求擬定出院計畫，以協助出院困難、支持系統不足或需複雜照護的案家獲得合適的照護資源。2025年出院準備服務收案數為9,431人次，平均收案率為7.88%，成功完成服務案數共4,179人，轉介案數共4,179人；轉介服務項目以長照申請為最多共1,295人次，其次為輔具申請共1,248人次，第三為用物申請共1,185人次；出院電訪追蹤共9,090人次。
本院審慎評估現有醫護人力量能，以原「居家醫療照護整合計畫」個案為核心基礎，積極配合中央健康保險署自 2024 年 7 月 1 日起試辦之「在宅急症照護計畫」。此舉有效減少高齡或行動不便患者因急性病症往返醫院的舟車勞頓，實質推進「在地老化」願景，並同步緩解醫療體系的急診與住院負擔。該計畫不僅使病人獲得醫學中心住院級別優質服務，更展現良好的預後成效，成為實踐「以病人為中心」之全人醫療照護範式。

社區照護服務
面對高齡化社會，醫療系統的負擔持續增加，臺北榮總配合政府政策推展居家照護業務，提供專業醫療與護理協助，以建立良好的健康支持體系，延緩高齡人口的慢性病惡化，提高患者及家屬的生活品質，同時也減輕醫院收治住院壓力，2025年社區長期照護老人養護所之醫師訪視服務34人次、護理師訪視服務115人次；在宅個案醫訪1,083人次，護訪3,012人次。
安寧療護部分，針對安寧療護特別門診、安寧共同照護、本院安寧病房出院，以及他院轉介之在家或機構中之末期病人，經安寧居家護理師及醫師居家訪視評估，進行深度溝通後，決定給予個案緩和醫療的方式，藉由心理諮商與支持，減輕末期病人身心靈痛苦，以及家屬應對之情感壓力，協助完成臺灣傳統觀念在家善終的心願，也協助居住於機構與榮民之家之末期病人緩解身心靈之不適與善終。目前由4名護理師及6名醫師輪值提供安寧居家服務，2025年護理師訪視共計1,924人次、醫師訪視共計599人次。
為了提升榮民之家安寧緩和療護服務之內涵與品質，本院自2014年起執行輔導會榮民醫療體系安寧緩和醫療全程照護網絡計畫業務，定期透過課程培訓與分享，推動相關醫療、教學及服務品質的精進，確保榮民醫療體系工作人員瞭解與認同安寧照護理念，在照護過程中能提供溫暖、尊重的支持。
2025年共辦理23場相關訓練課程（含80小時訓練課程、病房實習、榮院安寧病房實地輔導），其中臺北榮家6場、板橋榮家10場、桃園榮家4場、八德榮家2場、新竹榮家2場、花蓮榮家3場、馬蘭榮家3場，總計832人參與，參訓率為123.6%。
人文關懷
本院除持續精進各項醫療技術外，亦深刻重視「以人為本」的生命尊嚴與關懷價值。透過深度整合醫療、護理、心理諮商與社會工作等跨專業資源，本院全面照護病人在不同生命階段之身心需求，全力協助其面對疾病衝擊、功能復原與長期生活調適等全方位挑戰。
此外，本院成立迄今已 49 年之「惠眾基金會」，於 2025 年度總計投入新臺幣 2,800 萬餘元，專款補助經濟弱勢與貧困患者之醫療費用。此舉確保弱勢族群仍能享有平等的就醫機會，預防因經濟困境而放棄醫療之憾事，建構具公平性與包容性的社會安全網。
身障輔具服務
臺北榮總身障重建中心秉持「讓輔具變成有生命有溫度的人生夥伴」之使命，致力於為身心障礙者提供全面的輔具服務，包含醫師診斷、物理及職能復健治療、義肢裝具及醫務技術人員輔具製作、各類輔具提供（如量身訂製類輔具、成品類輔具、輔具相關耗材）、輔具自取和配送、輔具租賃、輔具媒合、全國檢測維修巡迴服務、協助民眾申請政府補助、協助尋求社福資源，並進行滿意度調查與關懷追蹤。2025年與14個縣市簽訂合作契約，輔具服務共計23,186人次（包含民眾及榮民），並於下一個年度滾動式調整輔具服務管理方針。
高齡醫療照護
因應臺灣人口快速高齡化的趨勢，北榮早於2006年即成立高齡醫學中心，並陸續成立「北投區-石牌次分區A級社區整合服務中心」、「遊詣居日間照顧中心」，組成高齡醫學整合服務團隊，推動「多重疾病、單一窗口、一次就診、全面服務」的周全性老年評估模式，以「生活功能提升」作為健康照護之目標。2025年服務初診病人978名，共計收案376人進行個案管理，高齡病房收治住院 841 人次，同時提供失智病患急性醫療服務 473 人次、衰弱介入服務達 682 人次，在生活獨立性、生理機能、跌倒風險皆呈現顯著進步，營養狀態獲得有效改善，且成效並能夠維持到出院返家後一段時間。
為落實醫養合一精神，本院串聯委託經營的關渡醫院、稻香日照中心及陽明交通大學，持續精進高齡醫學領域之醫療服務、教學培育與臨床研究多面向工作，並導入多項智慧科技輔助照護服務。2025年偕同輔導會醫療體系參與第二屆「高齡健康產業博覽會」，展出高齡健康照護之推動成果。

遊詣居日間照顧中心	稻香社區長照中心復健設施

向日葵學園
北榮精神醫學部率先結合臺北市及新北市特殊教育資源與精神醫療資源，於1999年成立向日葵學園，建立「從個案到家庭到學校到醫療」完整的教育醫療服務鏈，協助精神情緒疾患青少年維持穩定身心狀態，按部就班回歸教育主流，繼續勇敢追尋自信人生；亦協助焦慮的家長和學校，陪伴支持青少年一同成長。

向日葵學園教育醫療服務鏈

新學員入學就讀時，向日葵學園精神醫療團隊即與學校召開「個別化教育討論會」，並和家長共同擬定結合課程及療程之最適合的教育；團隊每週固定進行個案討論會、每季召開向日葵學園行政會議、每年年終則與臺北市及新北市政府教育局特教科召開年度成果討論會，達到醫療與特教之緊密合作。

特教年度成果示意圖

為提升青少年的社交技能和應對策略，每學期皆有針對學生及家長舉辦各式工作坊，2025年共舉辦兩場次，學員滿意度達89.85%。目前團隊每學期約和30所國高中職合作，平均每月服務約800人次，截至2025年，學園共計已協助超過2,000位情緒障礙之青少年順利完成學業，且自向日葵學園畢業後進入大學或職場。
癌症資源中心
本院2023年底全新啟用的「癌症資源中心」，為艱辛抗癌的病友提供一個能與醫護、社工人員及病友團體互動的空間，設置專責社工師1名，全力推動癌症資源整合服務，提供癌友與家屬有關癌症預防、診斷、治療、照護各層面之衛教資訊、情緒支持、福利諮詢及資源連結等多元化關懷，並開展民間機構和病友團體之間的互動平臺，運用院際合作模式，提供罹癌家庭全面性服務。

病友團體運動活動	病友講座（紓壓活動）

癌症資源中心除設有電子看板隨時更新各項資訊，還有「溫馨廳」可供癌友休憩放鬆、「心靈聚落」空間規劃用於辦理病友團動及各項紓壓活動、「諮詢暨康復用品室」則提供最完整癌症病症相關資訊，並設有假髮、義乳胸衣的展示空間。2025年共計服務2,819人次、辦理病友活動55場次（1,529人次參與）、共發放1,261頂頭巾、毛帽及借出假髮205頂。

協助病友進行美妝	帶領病友走入大自然

促進醫療平權
隨著資通訊科技及人工智慧的進步，相關技術已可大幅簡化醫療流程，並提升照護服務品質，同時有助於促進醫療可近性，降低區域醫療資源落差。本院除持續推動醫療科技創新，也將研發成果實際應用於偏鄉，更期望能進一步將創新模式複製到友邦，支持更多民眾的健康管理。
照顧偏鄉
臺北榮總長期致力於智慧醫療建設，透過整合跨部門資訊平臺及應用大數據與人工智慧技術，持續提升醫療品質，並已藉由實踐快速健康互操作性資源（Fast Healthcare Interoperability Resources, FHIR）國際標準本土化，建立跨院電子病歷標準化與資料互通機制，將自主建構的「智慧健康管理模式」整合技術框架延伸至玉里、鳳林及臺東分院。
在本院的協助下，玉里、鳳林、臺東分院「智慧健康管理中心」於2024年底揭牌營運，讓當地居民接受篩檢後，即無縫銜接健康追蹤與高風險個案即時醫療干預，可有效縮短城鄉間的醫療資源落差，落實醫療平權，實現以病人為中心的數位化醫療體驗，樹立偏鄉醫療典範。
2025年7月，北榮玉里分院啟用全新住宿式長照機構《陶園》，透過中央與地方、醫療與社福的跨域整合，結合醫師、護理師、職能治療師、社工師、營養師及藥師組成跨專業團隊提供全方位照護服務，為花蓮南區長者創造一個安全且具尊嚴的生活空間。《陶園》不只是擴增長照資源，更是對智慧照護與偏鄉健康管理的承諾實踐，導入護理APP智慧數位紅鈴對講系統、智能健康促進活動系統、雲端健康管理等，能以創新模式提升照護效能，提升照護品質與住民生活。

玉里分院《陶園》住宿式長照機構

執行友邦醫療任務
臺北榮總配合外交部國際合作發展基金會（Taiwan ICDF），自2017年開始執行友邦聖克里斯多福及尼維斯聯邦（Federation of Saint Christopher and Nevis, 以下簡稱克國）的「行動醫療團」服務，從腎臟保健到慢性病防治，促進克國人民健康。2024年9月起，啟動新一輪「心理健康服務體系強化計畫」的醫療外交行動，代表團2025年除了參與臨床培訓、社區推廣與在地人才培育，也已針對當地醫療現況與挑戰，提出包括成立慢性病房、推動遠距精神會診、建立個案管理制度與重大傷病補助制度等具體政策建議。

克國衛生部次長率員至北榮交流，參觀精神醫療照護設施	北榮代表團醫護人員與克國心理健康臨床訓練班學員合影

此外，本院也連續第二年參與美國空軍主導的小安地列斯醫療協助團（LAMAT）國際醫療義診任務，2025年3月，派遣6位醫護人員前往友邦聖克里斯多福及尼維斯聯邦，圓滿完成為期兩週的服務，以實際行動傳遞「Taiwan Can Help」精神。
同年11月，克國總理伉儷至北榮參訪，並在兩國大使的陪同下，就公共衛生、臨床醫療與醫療科技合作進行深入交流。本院將持續以醫療專業與創新科技，串連國際傳遞友誼，讓「健康外交」成為連結世界的重要力量，為全球健康永續共同努力。

克國總理伉儷參訪臺北榮總並與團隊合影