• 分子病理科負責之檢測業務:
  • 免疫組織化學染色 (Immunohistochemistry)
  • 骨髓血液染色體分析 (Cytogenetic analysis of bone marrow)
  • 癌症相關分子檢測 (Molecular testing of cancer)，項目參考表一。

表一北榮分子病理科癌症相關分子檢測服務項目

• 癌症相關分子檢測送檢須知及注意事項:
  • 本實驗室之分子病理檢體型式包含福馬林固定之病理組織、血液、細胞抽取液與肋膜積液。
  • 本院病人且病理組織檢體在本院:
    • 臨床醫師開單後，將申請單(不須檢體)直接送至醫學科技大樓5F R5009。
  • 本院病人蠟塊檢體不在本院，須向外院調片時:
    • 臨床醫師於病理檢驗部網頁「相關資訊」下載「外院借片」申請單。
    • 「外院借片」申請單上須註明病人「外院之病歷號」、「外院之病理號」、「組織來源與診斷」、欲調蠟塊之「醫院名稱」。
    • 請病患簽名，並臨床主治醫師蓋章。
    • 「外院借片」申請單送至醫學科技大樓5F R5009。
  • 外院病人代檢:
    • 福馬林固定之病理組織: 至少3片以上組織切片(於未coating玻片)及1片HE染色片，室溫運送。
    • 細胞抽取液和肋膜積液: 製作成細胞學抹片，於100%酒精保存運送。
    • 於病理檢驗部網頁「相關資訊」下載「外院代檢」申請單，與分子病理科聯繫確認(分機89641)後，連同病人檢體及寄至「台北榮總病理檢驗部分子病理科 醫學科技大樓 6F R6004」。
  • 強酸液之脫鈣過程會嚴重破壞組織內核酸之完整性，造成核酸檢體嚴重degradation，因此不適合進行分子病理檢測。若可能的話，宜更換無脫鈣的組織。
  • 檢體處理過程必須仔細核對病人之基本資料，包含姓名、病歷號、病理號與分生病理號，以避免檢體搞混。
  • 退件標準:
    • 標示不清楚的檢體。
    • 不適當的檢體型式。
    • 錯誤保存與傳送方式，如未冰浴。
    • 檢體有被污染的可能性。
    • 病人的切片染色結果顯示無腫瘤細胞或與欲檢測之組織不同。
    • 檢體無申請單或無申請之記錄。
    • 病人的資料與申請單有誤。
• 骨髓血液染色體分析送檢須知及注意事項:
  • 骨髓血液染色體分析之檢體須使用Heparin抗凝劑。
  • 檢體室溫保存，切勿冷藏。
  • 申請單連同檢體針筒或綠頭管一併交傳送人員送至醫學科技大樓6樓6012細胞遺傳學實驗室。
  • 實驗室接收檢體時間為周一至周五(上班日)上午8:30至下午4:00。
  • 骨髓檢體採樣:
    • 準備10 ml 針筒，預先以0.5 ml heparin (5000 units/ml) rinse管壁。
    • 病患側臥，醫師以手觸壓確定posterior iliac crest 穿刺位置並標記。
    • 無菌操作，醫師戴無菌手套。
    • 以Betadine與alcohol消毒穿刺位置皮膚。
    • 蓋無菌洞巾，露出穿刺部位。
    • 局部注射穿刺位置Lidocaine(2 %)，包括皮膚，皮下與骨膜周邊。
    • 麻醉後取骨髓穿刺針，垂直旋轉刺入穿刺位置。
    • 穿入骨髓腔固定後，取出內針裝上針筒，抽取適量骨髓檢體(染色體檢查需檢體約5-10 ml)。
    • 檢體取完後將骨髓穿刺針拔出。
    • 以紗布覆蓋穿刺處並壓迫5-10分鐘。
    • 針筒蓋緊上下搖晃，將骨髓檢體混合均勻，並標上病人標籤。
  • 血液檢體採樣:
    • 選擇手臂適當皮下靜脈，無菌操作採週邊靜脈血5-10 ml，將血液注入無菌試管(內含Heparin抗凝劑)，上下搖晃混合均勻，標上病人姓名。
  • 退件標準:
    • 檢體的標示與申請單無法辨視時。
    • 檢體的標示與申請單不符合時。
    • 檢體嚴重凝固, 無法打散獲得液狀部分。
    • 採集容器使用非Heparin抗凝劑時。