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2011臺北榮總醫令系統新增終生劑量功能簡介

臺北榮總醫令系統新增終生劑量功能簡介

       某些治療藥物會隨著使用劑量增加而累積毒性,因而限制終生使用劑量,本院藥品中屬此類之品項包括bleomycin 、carmustine [不含Gliadel® wafer(carmustine + polifeprosan)] 、daunorubicin、doxorubicin、epirubicin、idarubicin、mitoxantrone 及oxaliplatin 共8 項化療藥品,有關其終生劑量參考值及毒性如附表。對於此類藥物具特殊毒性之累積作用,醫師可依據病人已用之累積劑量及臨床反應,判斷是否繼續使用此類藥物,然而,醫療人員以手動累計易有疏漏、計算錯誤及不方便等問題,故運用資訊系統自動累積,可簡化作業及增加準確性,提昇病人用藥安全。

       本院自民國100 年3 月31 日起於醫令系統新增終生劑量功能 (置於3270 主機之藥劑處方醫囑功能畫面中)。凡在本院門診或住院就醫使用上列藥品均會依病人自動累計,其中本院門診之用藥舊資料往前追溯至民國97 年6 月起,住院之用藥舊資料往前追溯至民國97 年10 月起累計;當病人在院外接受上述藥物治療,醫師亦可至本系統人工輸入外院終生劑量資料,以利不論在院外或院內治療均能完整累計。本系統之終生劑量查詢只提供「至昨日終生劑量」,若有當日使用之處方劑量需至當晚零時才會自動納入,請醫療人員留意。最後特別感謝林院長芳郁、李副院長壽東與陳副院長天雄支持推動相關用藥安全政策、資訊室協助程式設計,使本系統順利上線。

表、本院現有需累計終生劑量之藥品及其累積毒性

藥品 終生劑量參考值 累積毒性
Bleomycin 400 mg 肺毒性
Carmustine 1400 mg/m2 肺毒性
Daunorubicin 550 mg/m2 心臟毒性
Doxorubicin 550 mg/m2 心臟毒性
Epirubicin 900 mg/m2 心臟毒性
Idarubicin 150 mg/m2 心臟毒性
Mitoxantrone 140 mg/m2 心臟毒性
Oxaliplatin 850 mg/m2 神經毒性

註:m2 為體表面積之單位

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