過去本院完成調配之細胞毒性化療針劑輸液於護理給藥時才連接IV set，可能發生戳破輸液軟袋的溢灑意外，而危害病人及工作人員與環境汙染，依過去資料顯示平均每月約2 件戳破化療輸液軟袋案件，對人員造成危害及汙染環境。為確保化療針劑藥品調配、運送、給藥之相關作業人員及病人用藥安全，美國醫院藥局調配化療針劑輸液早已普遍使用密閉安全連接裝置（bag spike & adapter，如圖）替代直接插IV set，故藥劑部於民國98 年8 月起，建請衛生署、健保局儘速協助醫院獲得此裝置，至100 年4 月起終獲得健保局同意給付此項醫材。

       化療針劑輸液銜接bag spike & adapter 相較於直接插IV set 之優點如下： 1. 無汙染、戳破、傳送擠壓滲漏之風險，降低環境汙染率達40 倍；2. 藥師直接將化療針劑輸液銜接spike，操作簡易且僅須微調作業流程，不需另增藥師人力，亦不需擴充調配場地、設備及傳送人力；3. 護理人員將接妥adapter 之充滿葡萄糖或塩水輸液管路，直接旋轉銜接於化療針劑輸液之spike 接頭即為密閉裝置，且不須再排氣並可維持無菌度，操作較簡易；4. Adapter 最多可連續使用7 天，若有多瓶化療針劑輸液必須注射時，可共用一組adapter 及IV set，可連續使用3 天，相較於過去一藥一個IV set，可大量減少毒性廢棄物量、節省醫療成本及更為環保。

       本院自民國100 年5 月13 日起化療針劑輸液全面加裝bag spike & adapter後，不再發生戳破化療輸液軟袋意外，有效保護人員及環境安全，且獲得護理人員及藥師同仁等一致好評，顯示本案執行成效良好。特別感謝林院長芳郁與李副院長壽東支持推動用藥安全，也特別感謝護理部協助共同合作完成，使本案順利推展。

圖：化療針劑輸液之密閉安全連接裝置(bag spike & adapter)