本院門診病人領藥時皆由藥師執行重點用藥指導，必要時轉介至諮詢窗口由臨床藥師執行進階用藥指導。至於住院病人則由護理人員執行重點指導 (由藥劑部編撰用藥說明單，於處方成立時自動列印供護理人員使用)，有配置臨床藥師的病床，則由臨床藥師視需要主動給予進階用藥指導，其餘病人則尚缺轉介臨床藥師執行進階用藥指導之機制，為利醫護人員提出藥師進階用藥指導需求，本院藥劑部乃於100 年4 月21 日起住院醫令系統新增「藥師進階用藥指導」服務功能，開放針對(1) 首次使用特殊劑型 (如：吸入劑等)、(2) 首次使用warfarin、(3) 首次化療及(4) 器官移植用藥等四類住院中或將出院之病患才能提出申請需求，再由臨床藥師至病床旁提供個人化之病人用藥指導，並以前後測評值確認患者瞭解程度，接受出院進階用藥指導病人，經藥師評估有必要者，將於出院三日內進行電話追蹤，並再次進行前後測。

       本院藥劑部另於住院醫令系統新增「藥師用藥評估會診」服務功能 (不含急會診)，項目包括：(1) 藥品血中濃度監測、(2) 劑量調整、(3) 藥品不良反應、(4) 藥品交互作用、(5) 整體用藥評估及(6) 其他會診共六類，提供需要會診之臨床醫師申請，使藥師能更即時介入用藥相關問題並提供意見，本案亦於今年4月21 日上線。此二項服務功能上線後，可利藥師有全院性機制適時提供病人更優質之臨床用藥服務，更加確保病人用藥療效與安全。全案特別感謝林院長芳郁、李副院長壽東與陳副院長天雄的支持，並感謝資訊室協助程式設計，使全案順利上線。