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卓越成果
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2011臺北榮總提升兒童用藥安全新措施

臺北榮總提升兒童用藥安全新措施

       兒童的身體機能尚未成熟,藥物的作用與代謝與成人差異甚大,需根據年齡、體重及病況調整藥物劑量,因此兒童用藥之劑量精確度非常重要。過去本院遇兒童專用劑型不足時改成人劑型取代,為達所需之兒童劑量,需將成人藥錠磨碎後分包投與。據台灣研究指出,藥品磨碎分包之每包含量誤差可高達68.5%、重量差異高達51.5%,且會破壞藥品安定性,影響兒童用藥療效與安全甚鉅。

       為確保兒童用藥療效與安全,經本院99 年12 月第126 次藥事會決議制訂兒童專用藥劑,新增相關措施包括進用適合兒童使用劑型之藥品、制訂協議磨粉品項並建立專用藥檔、醫令系統處方輸入之藥名前加註「兒」及溶液劑藥名背景變綠色,以利醫師處方選藥辨識等。本院於今年已進用8 項兒童糖漿劑Carbatol® (carbamazepine)、Kidsolone® (prednisolone)、Medicon® (dextromethorphan, potassium cresolsulfonate)、Pseu® (triprolidine, pseudoephedrine) 、Sulfacotrim® (SMX+TMP)、Ulexin® (cephalexin)、Wempty® (domperidine)、Ventol® (theophylline)、及1 項栓劑Domper® (domperidone)。此外,亦制定協議磨粉品項如Eltroxin® 0.25 tab 等27 項,未來僅協議磨粉品項提供批次預磨分包服務,以避免臨時磨粉分包造成劑量偏差及藥品汙染等風險。爾後協議磨粉品項如有增減需由兒童醫學部提出,經藥劑部評估後送藥事會審查。非屬協議磨粉品項如仍有磨粉需要時,改教導病人使用磨粉切割器 (cutter and pulverizer)或將藥品溶於水後取適量服用。感謝林院長芳郁、李副院長壽東與陳副院長天雄支持推動相關用藥安全政策、兒童醫學部及資訊室協助,使本案順利完成,保障兒童用藥安全。

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