眼睛中風   
                (Ocular Stroke)
                
前言:
    眼睛也會中風嗎?是的。眼睛中風的危險因子與腦中風一樣。腦中
   
風是腦血管突然破裂或阻塞,眼睛中風正式名稱為「視網膜血管病
   
變」,即視網膜血管突然出血或阻塞,使視網膜立即失去視覺功能。

一、  種類可分為:
視網膜動脈阻塞、視網膜靜脈阻塞、頸動脈阻塞三種。

二、病因有:
(
)視網膜動脈阻塞:分血管血栓以及血管栓塞。
(
)全身系統性疾病如高血壓、糖尿病、血液惡質病、先天性中心
   
網膜靜脈異常、血管炎等易造成視網膜靜脈阻塞。

三、  主要症狀 :(若有以下症狀時,請至眼科門診就醫)
突發性、無痛性,單側視力突然喪失。有的靜脈阻塞的病人以飛蚊增
加來表現。

四、治療 :
(
)視網膜動脈阻塞早期以降低眼壓,試圖將血栓沖離。另外以口
   
服抗凝血或促進血液循環的藥物加以治療。對於血管栓塞形成
   
的動脈阻塞,若於眼底檢查可以看到栓子,可以嘗試以雷射把
   
栓子打碎。
(
)視網膜靜脈阻塞通常需要612個月恢復,視力預後與阻塞大
   
小和位置有關。若有明顯的黃斑部水腫,可考慮施以玻璃體腔
   
內藥物注射。
(
)
除此之外還必須防止眼球因為缺氧造成不正常的新生血管增
   
生,進一步發生出血或
青光眼,因此必須接受螢光眼底血管攝
   
影檢查,若發現缺血情況嚴重,要以
雷射治療防止新生血管的
   
產生。

五、               居家注意事項 :
(
)急性動脈阻塞治療的黃金時間為發生後的一個半小時,只要眼
   
睛突然看不見東西,就要立刻就醫。網膜缺血連續90分鐘以上
   
網膜功能恢復非常有限。
(
)出現暫時性眼睛黑矇矇症狀者,可能是中風的前兆,約有三分
   
之一的機會以後會發生腦中風。
(
)大部份的眼睛中風和老年人、高血壓、糖尿病、膽固醇過高、
   
心臟病、動脈硬化等有關,因此平日應做好血糖及血壓的控制,
   
更要定期接受眼科與內科檢查,以維護眼睛的健康。
(
)適度的運動可促進血液循環,防止血管硬化,也能預防血管栓
   
塞。
(
)注重身體保養,要著重飲食營養之均衡,少食用過鹹、過油之
   
食物。
(
)注意保暖,避免過度勞累,放鬆心情,不要讓自己有過多之壓
   
力,睡眠充足,情緒平穩。
(
)不要抽煙,也不要長時間靜坐打麻將或上網咖、打電動,這些
   
都能夠降低發生再次中風的機會。

       參考資料

李鳳利、 劉榮宏、 熊夢平、李安斐(2007)·糖尿病視網膜病變·於許紋銘主編,臨床實用眼科學(二版,277278).臺北:合記。

Opremcak E, Rehmar AJ, Ridenour CD, Borkowski LM, Kelley JK.(2008).Restoration of retinal blood flow via translumenal Nd:YAG embolysis/embolectomy (TYL/E) for central and branch retinal artery occlusion. Retina .28(2),226-35.

Watkinson, S.& Seewoodhary,R.(2008).Ocular complications associated with diabetes mellitus. Nursing stardard. 22(27),54-56.

                                                       949月制定 994月第三次修訂 
                
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