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單位介紹
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單位介紹

本組主要業務內容如下:

1. 健保門診、急診、住院醫療費用之申報、申復、爭議審議之作業。

2. 本院醫療收費標準(除藥品、特材外)之維護,包括健保支付標準異動增修、健保新增診療項目之申請、健保不給付項目(自費),函報臺北市政府衛生局核定及陳報輔導會核備。

3. 因應全民健康保險政策異動、作業規定改變之本院配合作業方式與執行。

4. 各類就醫身分折扣、建檔與維護。

5. 健保署申報作業公文之承轉簽辦、剔退核減、補付費用統計及分析等業務。

6. 每月榮民門診、急診、住院醫療補助費用申報(含關渡醫院) 、就養榮民鑲牙費用申請作業。

7. 辦理特約記帳單位之醫療費用申報相關業務。

8. 辦理門診、急診、住院病人欠繳費用之催收、簽辦、移送法院、報會核銷作業。

9. 辦理健保合約、各機構團體特約記帳合約之簽訂、解約相關作業。

10. 全院住院病人手術、 麻醉、恢復室帳單輸入作業。

11. 「醫療給付小組審查榮民醫療費用會議」、「門急診住院醫療呆帳核銷小組會議」、「健保小組會議」會務相關作業。

12. 其他上級交辦事項。

 

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