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骨質疏鬆症

骨質疏鬆症與更年期症候群

 

聲明

本衛教資料的內容和目的,是提昇大家對一般內分泌疾病的基本認識。本衛教
資料並非治療指引,文中任何資料都不能取代醫師的指導和建議。若您對本身
健康或疾病治療上有任何疑問時,應到醫療院所請教醫師,切記袛有合法醫師
才能替您診治疾病。


 

骨質疏鬆症

近年來骨質疏鬆症已是除高血壓、心臟病、中風、糖尿痛以外中老年保健最
熱門的課題。隨著老年人口之增加,骨質疏鬆症及骨質疏鬆症引起之骨折已
成為個人及社會大眾注意及關心的焦點。

我們的骨骼不是硬梆梆沒有生命的器官,相反的,它不斷的在新陳代謝,周
而復始的破壞與重建。破壞與重建的速度因不同年齡而有不同程度之差別,
幼年及青少年期,骨質破壞少於骨質生成,所以骨骼逐漸生長成熟,骨質含
量逐漸增多,一生中骨質含量在三十五歲前後達到顛峰,四十歲以後骨質破
壞超過生長速度,特別是女性五十歲前後停經時,由於雌激素分泌突然減少,
造成骨質大量流失,因而在停經後十五年內發生「停經後骨質疏鬆症」。男
性因無特殊生理變化或性腺分泌減少,不致因年邁而罹患嚴重的骨質疏鬆症。
男性七十歲以後骨質的流失應屬於與年齡有關之退化型骨質疏鬆症,或骨骼
變化。

骨質疏鬆之患者由於骨鈣質流失,會導致骨質含量嚴重減少,使得骨骼變鬆、
變脆,稍一碰撞即發生骨折。骨質疏鬆症引起之骨折常發生於手腕關節、脊
椎及大腿骨。病人表現多為腕骨折斷、背痛、身高萎矮、駝背、股骨頸骨折。
根據統計,一般人腕骨常被用於承受衝擊部位,所以也是骨質疏鬆症骨折好
發部位,股骨頸骨折之高齡患者,約有百方之二十於骨折後第一年併發肺炎
或心臟病而死亡。

很多人都誤以為只有女性才會有骨質疏鬆症,事實上,不論男女都會發生骨
質疏鬆症,但婦女罹患的機會比較高。根據統計,女性罹患骨質疏鬆症的可
能性高出男性6-8倍。

一般而言,骨骼內骨質含量與遺傳、激素、營養及運動有關,遺傳因素影響
骨質密度高達70-80%,一般人其母親於中年時已發現背痛及身材矮縮,她們
子女應特別注意骨質密度之建立及避免加速流失,多運動,特別是載重性運
動可以增加肌肉量及骨質含量。服用皮質類固醇將不可避免造成骨質流失,
所以這類藥物必須經醫師指導謹慎使用,否則既使暫時止痛,後患無窮。此
外、長期服用甲狀腺素,也需定期追蹤檢查骨質密度。年輕時多接受陽先照
射多運動,特別是載重性運動,如打球、慢跑、注意均衡飲食,多吃含高鈣
食物如牛奶、乳酪及豆腐、或服用鈣片,可多貯存骨本。停經後發生快速骨
質流失者,應使用雌激素,避免骨質繼續流失,對已發生骨質疏鬆症或骨質
疏鬆引起之骨折者,可在醫師建議下使用雌激素、抑鈣素及維它命 D。

 

更年期症候群

  • 心理上 : 失落感、沮喪、空虛、或急燥易怒等。
  • 生理上 :除骨質疏鬆外有: 潮紅、失眠、陰道乾燥、頻尿、尿失禁、
    皮膚老化等。

女性荷爾蒙替代療法

更年期各種症狀主要由於女性荷爾蒙分泌減少而來,故應設法適量補充女性
荷爾蒙 (動情素及黃體素) 及鈣,以解除更年期症狀並防上骨質流失,避免駝
背及骨折發生。

婦女更年期與女性荷爾蒙的關係

更年期是婦女一生中的一個重要階段。心理上和生理上都會承受相當大的衝
擊。在心理上會感到年事日長,已不再能生育,兒女都已長大成人,各自婚
嫁離去,父母或已謝世,事業上亦將退休,諸如此類改變一再到來,容易發
生沮喪空虛之感。在生理上婦女停經後因卵巢萎縮,女性荷爾蒙分泌大為減
少,各種更年期症狀逐漸出現,如潮紅 (一陣陣發熱) 出汗、心悸、失眠、陰
道分泌減少、頻尿、尿失禁、皮膚老化,而更嚴重的後果是骨質流失,造成
骨質疏鬆,發生背痛、駝背甚至易於骨折的危險。

更年期通常發生在45歲至55歲間的婦女,我國婦女平均餘年已超過75歲,換
言之,這一輩子為三分之一以上的歲月是在更年期後,理應可以卸下重擔,
享受安樂自在的人生。因此,除了心理上要作自我調適以外,更應注意保持
健康,避免更年期後可能發生的各種症狀,不僅應即時採用女性荷爾蒙替代
療法以緩解症狀,更重要的是可以減少骨質的流失,而避免駝背與骨折的發生。

關於更年期症狀及女性荷爾蒙替代療法應請專科醫師診察,按醫師指示服用。

 

為什麼會骨質疏鬆:

人類骨骼逐漸成長成熟,三十五歲時骨質含量會到達頂點,此後骨質含量就
開始逐年減少。婦女停經後女性荷爾蒙分泌急劇降低,骨質流失加速,每年
約流失1-2%。骨質含量減少而骨骼構造日漸鬆脆,就容參發生骨折呈現背痛,
身材矮縮等現象。

什麼人容易患有骨質疏鬆症?

  1. 母親或祖母已有駝背現象之婦女。
  2. 月經常不規則之婦女。
  3. 已進入更年期之婦女。
  4. 曾經割除兩側卵巢之婦女。
  5. 未曾懷孕過之婦女。
  6. 體重過輕骨骼纖細之婦女。
  7. 不喜歡飲用牛奶及乳製品之婦女。
  8. 吸煙很多之婦女。
  9. 經常飲酒或咖啡之婦女。
  10. 缺乏運動之婦女。

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