肉毒桿菌素注射劑處置說明
資料來源為衛生福利部105年公告之「美容醫學處置（含美容醫學針劑注射處置）同意書及說明書範本」
肉毒桿菌素注射劑(Botulinum Toxin Type A) 處置原理說明：
肉毒桿菌素處置的原理是阻斷神經肌肉間的聯繫，達到放鬆肌肉以消除皺紋。
處置之目的與效益：
肉毒桿菌素注射劑依衛生福利部核准之仿單內容，主要用於治療成人中風後之手臂痙攣、眼瞼痙攣、半邊顏面痙攣、痙攣性斜頸、小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣、皺眉紋。
執行方法：
肉毒桿菌素製劑具有專一性，不同肉毒桿菌素不得交換使用，且須由注射訓練過的醫師使用。
處置效益：
醫師注射適當劑量於造成動態紋的肌肉部位，效果之快慢依肌肉大小與皺紋深淺而定。用於治療皺眉紋，臨床效果在注射後48小時逐漸產生。最大效果發生在 1 個月之後且可維持 3-7 個月。
可能併發症與發生機率及處理方法：
（沒有任何治療是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出）
- 注射常見之副作用包括注射部位的浮腫及瘀血(11% to 25%)，有時可能會有眼皮下垂(5.4%)、眉毛下垂及頭痛(15.3%)等現象，這些副作用是短暫性，約2至6週恢復。
- 已有報告顯示肉毒桿菌素自注射部位擴散至遠端之不良事件發生，某些案例出現吞嚥困難、肺炎或顯著衰弱而導效死亡（非常罕見）。
未處置之風險：
本處置為基於外觀考量的醫療處置，並無未處置之風險。
術後復原期可能出現的問題：
- 注射後4小時內，應避免臉部按摩、頭部前傾、臥床睡覺及劇烈運動。
- 縮臉、國字臉（咬肌肥厚）治療術後，會自覺咀嚼咬硬的食物較無力或唾液分泌減少，但不影響日常進食及喝飲料。
- 若有眉毛下垂、上揚等現象或任何不適請就醫回診，這些現象大多於注射後1週內發生。
其他補充說明：
- 本項處置健保不給付，需以自費接受處置，處置發生之費用均以當次為限，如需再次處置時，費用將另行採計。各項費用之收費項目及金額，均已明確告知。
- 此處置非屬急迫性質，不於說明當日進行，應經充分時間考慮後再決定施作與否。
參考文獻：
- Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 8th ed. 2012.
- Botulinum Toxin: Procedures in Cosmetic Dermatology Series. 3rd ed. 2012.
- A Practical Guide to Botulinum Toxin Procedures (Cosmetic Procedures). 1st ed. 2011.
- A. John Vartanian,Steven H. Dayan. Complications of botulinum toxin A use in facial rejuvenation. Facial Plast Surg Clin N Am 2005;13: 1– 10
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