狐臭治療手術說明

資料來源為衛生福利部105年公告之「美容醫學處置（含美容醫學針劑注射處置）同意書及說明書範本」

 

接受狐臭治療手術手術之相關疾病診斷說明：
腋下皮下頂漿腺分泌過盛經細菌繁殖形成異味。

 

手術目的與效益：
減少腋下皮下頂漿腺數目以減低頂漿腺分泌減少異味。

 

執行方法：
旋轉刀切除法或傳統開放刀口切除法。

1. 醫師會先在手術部位做皮膚消毒並施行局部麻醉；在皮膚製造切口後利用螺旋刀刮除皮下頂漿線(旋轉刀切除法)，或將頂漿現旺盛區域皮膚直接切除(傳統開放刀口切除法)，再將傷口縫合。視情況可能有放置引流管。
2. 手術時間依病情而異，一般約需60至90分鐘。手術過程中需全程平躺，若有任何不適，請立即告知醫護人員。手術結束時護理人員會協助病人包紮傷口，並觀察有沒有出血現象。

 

可能併發症與發生機率及處理方法：
（沒有任何治療是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出）

1. 傷口血腫或術後再出血(約5%)，血腫少量會自行吸收，大量時需手術止血。傷口搔癢、感染、疤痕增生肥厚或攣縮。
2. 少數病患因傷口復原不佳導致腋下皮膚部分壞死或復發之可能性。
3. 少數病患可能有手臂或胸部局部感覺神經疼痛或麻木，以及皮下囊腫的情形。
4. 其他偶發病變及併發症。

 

替代處置方案：

1. 使用止汗劑：無法根治，需每天使用，病情嚴重者可能即使使用止汗劑也無法控制異味。錯誤使用止汗劑可能導致毛囊發炎、感染。
2. 非侵入性微波技術破壞腋下汗腺。

 

未處置之風險：
狐臭手術主要目的在改善異味，而非為治療疾病不得不進行之處置，患者應審慎評估其風險及效益以決定是否接受狐臭手術。

 

術後復原期可能出現的問題：

1. 不穩定皮膚容易形成水泡或形成疤痕攣縮肥厚。
2. 局部浮腫瘀青。
3. 手術區出血血腫、發炎、感染。可能需要接受換藥或手術清創。
4. 傷口癒合不良、傷口裂開、皮瓣壞死。
5. 感覺異常。
6. 腋下神經血管受傷。
7. 病況如流汗、異味等復發。
8. 手術疤痕明顯、外觀醜形、疤痕增生或蟹足腫，造成癢、痛及醜形。若一旦發生很難治療。
9. 皮內疤痕收縮，一般運動後即可大幅改善。
10. 腋下皮下頂漿腺手術術後傷口處理原則:
    1. 如術後有使用加壓紗布或放置引流管(一般會有些許紅色滲出物)，請勿自行移(拔)除，於回診時經醫師評估後再移(拔)除。
    2. 請於早、中、晚清潔患部(用煮沸過的冷、溫水，生理食鹽水等清潔傷口)，清潔後請擦拭乾淨、勿重力摩擦，保持乾燥乾淨。清潔後再用無菌棉籤，上一層薄薄的消炎藥膏。
    3. 術後1至2週，避免有雙手抬高、伸展、使力的動作。並依醫師指示按摩傷口持續3至6個月。

 

其他補充說明：

1. 每次手術發生之費用，均以當次手術為限，如須再次手術或後續治療時，費用將另行採計。各項費用之收費項目及金額，均已明確告知。
2. 此手術非屬急迫性質，不於說明當日進行，應經充分時間考慮後再決定施作與否。
3. 有抽菸者，最好請先戒菸一個月，因抽菸會抑制血流到皮膚，影響傷口癒合。
4. 若有服用抗凝血藥物者，請先和您的醫師討論後，停藥一~二個星期，以免造成凝血異常，影響傷口癒合。
5. 有下列情形，請主動告知醫師：
   1.     有血液凝血功能不良傾向。
   2.     有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。
   3.     有疤痕增生體質。
   4.     正在使用阿斯匹靈、維他命E、可邁丁(Warfarin)等影響血液凝固的藥物。
   5.     有抽菸、喝酒習慣。
   6.     有藥物過敏。
   7.     過去曾接受手術。

 

參考文獻：

1. Treatment for Axillary Osmidrosis with Suction-Assisted Cartilage Shaver British Journal of Plastic Surgery 2005 58:223-7
2. Bromhidrosis Treatment & Management, http://emedicine.medscape.com/article/1072342-treatment#showall。

 

 

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