一、 服務宗旨：
「出院準備服務」是透過跨團隊專業人員共同合作，運用出院計畫、照護管理與社區長期照護資源等，以病人為中心，從入院開始即進行出院準備服務篩檢評估，擬定整合型照護計畫，提供適當的措施，在急性期治療到適宜階段後能順利出院或轉介至其他醫療機構、安養護機構或護理之家，提供完善的持續性照護，滿足病人及家屬的需求，確保照護品質，以期能妥善管理控制及有效的利用健保資源，降低病人再住院及再入急診率。

二、 服務對象：
對於出院後之後續照護資源準備有諮詢、轉銜或轉介需求之住院病人與家屬。

三、 申請方式：
住院病人及家屬可直接與住院病房的主責醫護人員聯繫及討論相關服務需求。
門診病人或民眾若有資源連結需求，請參考「四、相關資源連結」；若有申請長照2.0服務需求，可撥打1966長照專線，或聯繫居住地之「長期照顧管理中心」。

四、相關資源連結：

(一)中華民國家庭照顧者關懷總會

(二)長照2.0服務資源

1.出院準備服務轉銜長照2.0服務資源

2.衛生福利部長照專區

3.各縣市長期照顧管理中心

4.新北市政府長期照顧服務-機構喘息服務動態床位表

(三)長期照護機構

1.一般護理之家(衛生福利部評鑑合格)

2.衛生福利部-護理之家照護管理系統(一般民眾機構查詢)

3.衛生福利部社會及家庭署—全國老人福利機構名冊

4.臺北市政府社會局機構空位查詢網站

5.桃園市政府社會局機構空位查詢網站

6.臺南市政府社會局機構空位查詢網站

7.精神護理之家

8.精神復健機構

(四)透析院所

 1.臺灣腎臟醫學會透析院所查詢

(五)居家護理機構

 1.衛生福利部-醫事查詢系統

 2.衛生福利部-居家護理照護管理系統(一般民眾機構查詢)

(六)居家呼吸照護

 1.臺北市立關渡醫院(委託臺北榮民總醫院經營)/社區照護/呼吸器居家照護

 2.衛生福利部-醫事查詢系統(類別：居家呼吸照護所)

 3.臺北市呼吸治療師公會/最新消息(北北基桃呼吸器居家照護所一覽表)

(七)安寧緩和病房

 1.臺灣安寧緩和醫學學會-安寧緩和病房空床查詢

(八)輔具租賃、借用

 1.臺北榮總身障與長照輔具服務介紹

 2.臺北榮總身障重建中心-輔具申請

 3.衛生福利部社會及家庭署-輔具資源入口網

(九)呼吸照護病房

(十)榮民之家

1. 國軍退除役官兵輔導委員會-安養機構分佈圖

2. 國軍退除役官兵輔導委員會-安養機構床位資訊

(十一)交通接送

1.  臺北市-通用計程車

2.  臺北市-敬老愛心計程車

3.  臺北市-身心障礙者復康巴士

4.  臺北市-立案合格救護車

5.  新北市-無障礙計程車

6.  新北市-身心障礙者復康巴士

7.  新北市-立案合格救護車

8.  桃園市-愛心計程車隊

9.  桃園市-身心障礙者復康巴士

10. 桃園市-立案合格救護車

(十二)110年臺北市失智社區服務據點及失智共同照護中心