乳癌病人怎麽面對健康食品的迷思 ?
台北榮總一般外科 陽明大學傳醫所 邱仁輝
引言
45歲的陳女士因為乳癌接受手術、化療、放療後，一直覺得身體很不舒服，尤其是經常失眠、胃口不好，甚至手腳末端指甲變黑脫落…。一直到有一天來醫院候診的時候，有位病友聽到她的描述，馬上跟她說: 「告訴你一個很有效的健康食品，聽說可以調整體質，還可以增強免疫力，尤其還有抗癌作用...。」陳女士聽了之後，眼睛一亮，心想這次真的遇到貴人了……。
迷思一: 有國家品質保證標章的健康食品具有神奇療效?
健康食品與保健食品的最大差別，就是有小綠人標章的食品叫做健康食品。 保健食品並無小綠人標章，泛指一般食品，不能標示有保健功效，例如維他命或礦物質等食品。而健康食品指具有保健如增進民眾健康、減少疾病危害之功效，這兩者均不可宣稱有治療人類疾病，例如抗癌，治療B型或C型肝炎等之醫療作用。因此根據法規 「健康食品若是宣稱具療效」就是不實的廣告。而國家品質標章 (SNQ, Symbol of National Quality)，也代表品質保證與使用安全的意思。保健食品、健康食品與國家品質標章的審查，都是以產品由原料、半成品、到成品的製作過程中品質檢測及上市後對消費者的保護，皆符合國家的要求。因此國家審查的範圍包括產品特色、實用效益、品質管制、安全與衛生為主要範疇，重要的是並沒有審查有沒有治療疾病的功效，因為這部份是要納入藥品的審查範圍，而藥品的療效是必須經過嚴格的臨床試驗才能斷定的。
那很多病友都說 :「那廠商或是傳說中都說這健康食品有抗癌作用，他們怎麼還可以說有療效?」 這關鍵在於廠商申請認證的時候，完全符合國家審查的機制，但是一旦通過之後，經過大力「避重就輕」的宣傳及許多人的「以訛傳訛」，就成為真的有治療疾病作用了。所謂的「避重就輕」就是提出比較誇張宣染的宣傳，而避開提供國家審查時的證據。舉例來說，某家廠商提出該產品有「護肝」作用研究報告，可減少肝臟損傷的程度 (降低ALT, AST等)。其實該產品在送審的時候只是提出「針對化學性傷害的肝損傷有保護作用」的報告，而台灣地區的肝病大多是B型或C型肝炎而很少是化學性傷害導致的肝炎。嚴格來說，這是不科學且不恰當的結論。
事實: 有國家品質保證標章的健康食品是不能宣稱有神奇療效的。
迷思二: 天然ㄟ尚好，天然的食品一定很安全 ?
「醫師，我得乳癌，聽說不能喝豆漿，也不能吃山藥，這個不能吃，那個不能喝，那我到底能吃甚麼?」，這是許多乳癌病友很關心的切身問題。許多例如山藥，大豆，月見草等天然植物，其內含有植物性女性荷爾蒙，長期食用會影響乳房的疾病。其實，如果屬於食品類的食物，例如有些女性自己打豆漿喝，只要一天一小杯，其植物性賀爾蒙吸收劑量應該不會影響乳房疾病的。但是有些婦女會自行將一周份的豆漿打好，可是又擔心豆漿放久了會壞掉，所以一天喝兩杯 500 cc，如此一來，時間久了就容易造成乳房疾病的產生。反之，經常服用植物的萃取物(如膠囊或藥片)，其吸收成分比例會增高，可能會刺激乳癌細胞的增生。因此，一般飲食如服用天天少量豆漿或偶而吃一頓山藥排骨的餐點，應該不會有問題。但是不要天天食用，尤其是不要經常服用經過萃取 (膠囊或藥片) 的植物性藥物或健康食品。
事實: 天然ㄟ尚好，是指吃天然而非人工添加的食品。有一句話“食物天天吃就是藥物，藥物天天吃就是毒物”就是對「藥食同源」這句話最好的註解。
迷思三: 市面上 「X芝健康食品」，有增加免疫力，還有抗癌的作用?
以市面上「X芝健康食品」為例，其成分中含有多醣體，具宣稱有促進免疫的作用。可是其申請國家健康食品審查時，是以「護肝」作用而且針對化學性傷害的肝損傷有保護作用。甚至在注意事項中提出「本產品不能治療矯正任何疾病，有病者仍需就醫」的標示。這種增加免疫力及抗癌作用的宣稱，不知從何而來。
「免疫力真的能夠天天促進嗎 ?」我們真的需要天天吃健康食品來加強免疫力嗎?根據動物研究顯示，多醣體在短時間給予是會促進免疫細胞的基因表現，但是若是長期使用，則原本促進的作用，會變成抑制的作用，這就是所謂的免疫適應。
事實: 人類的免疫是存在面對外來物質(抗原)，在體內所產生的防禦系統。B型肝炎疫苗就是針對人類的免疫系統設計的，因此不可能天天吃多醣體來促進免疫的，就像疫苗幾個月甚至一年才接種一次一樣」。
結語:
乳癌病人在接受西醫治療時許多不適，例如焦慮，疲倦，疼痛及生活品質的下降，自行尋找或經過他人介紹可「讓妳的人生由黑白變彩色」極具誘惑力的健康食品，本是無可厚非的。但是癌症整合醫療的醫師們，堅持站在病人立場和病人一起思考現代醫學、整合療法的利弊，如此才能符合「有實證」、「減少副作用」的安全、有效二大原則。市售保健食品林林總總，無法一一進行研究了解，建議病友若有任何疑慮時，請於下次看癌症整合醫療門診時，將這些保健食品一起帶來，與醫師們一起討論使用的可行性。
參考資料: SNQ國家品質標章
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